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• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當(dāng)中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行。它的時(shí)間窗要求很嚴(yán)格，四到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒(méi)有出血的傾向，又有溶栓的適應(yīng)癥，當(dāng)然還可以再進(jìn)行溶栓的治療。但是三個(gè)月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個(gè)之月之內(nèi)再進(jìn)行溶栓，這個(gè)是屬于禁忌癥。一定要超過(guò)三個(gè)月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個(gè)病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個(gè)溶栓的指征，當(dāng)然就可以用溶栓療法。這個(gè)時(shí)候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對(duì)側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些。總之第二次得了缺血性的腦血管病，有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3827次

• 怎樣制止第二次腦出血

  第二次腦出血，就剛才我說(shuō)的，首先你病人回去，一定要控制好自己的血壓，如果有糖尿病的病人，控制好你的糖尿病，別讓血壓太高。高血壓的病人，一般都是脾氣比較急躁的，這時(shí)候回去，盡量控制好自己的情緒，不要太大怒大急的。這樣的話，這種病人往往你很激動(dòng)的時(shí)候，你血壓一下就會(huì)升得很高的，有些病人我們看見(jiàn)的，他一激動(dòng)血壓能到二百多，那它可不就容易破了嗎，所以他就容易出血。如果自我的控制，就剛才我說(shuō)的，就是靠你自己，來(lái)調(diào)節(jié)自己的這些情緒，不要讓自己太沖動(dòng)，同時(shí)一定要控制好，自己的降壓藥一定要準(zhǔn)時(shí)地，正規(guī)地吃，不能說(shuō)我現(xiàn)在血壓還可以了，我就停了，明天高了我就吃了，反而更危險(xiǎn)了。所以一定要聽(tīng)大夫的，正正規(guī)規(guī)的吃治高血壓的藥，就是這樣來(lái)控制，防止二次出血，你說(shuō)我們制止，在醫(yī)學(xué)上不用這個(gè)詞，怎么去制止它呢，它要出血你制止不了的，只是我們?nèi)ヮA(yù)防它，讓它不要再出，是這么個(gè)情況。

  

  01:32
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2617次

• 精索靜脈曲張二次手術(shù)
  精索靜脈曲張二次手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)倒是很小，只是治療效果有限。手術(shù)如果成功的話，術(shù)后下墜和疼痛癥狀應(yīng)該會(huì)消失，但是復(fù)發(fā)的幾率，再次曲張也是比較高的，不會(huì)造成尿頻，尿不盡。手術(shù)不大，按原則，到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，泌尿外科手術(shù)，才能達(dá)到很好的治療效果。墜脹不一定是精索靜脈曲張?jiān)斐傻模苍S會(huì)出現(xiàn)別的因素，比如前列腺炎，附睪炎等其他因素而引起的結(jié)果。這種情況需要積極的進(jìn)行，詳細(xì)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 6360次

• 痔瘡手術(shù)能做第二次嗎
  在臨床上，對(duì)于痔瘡來(lái)說(shuō)，手術(shù)是可以做第二次的，而且在臨床上對(duì)于一些比較嚴(yán)重的痔瘡，經(jīng)常會(huì)進(jìn)行第二次手術(shù)。比如說(shuō)對(duì)于比較嚴(yán)重的環(huán)形脫出的混合痔，可能是第一次先切除部分比較嚴(yán)重的痔核，第二次再切除另外沒(méi)有切除的痔核，如果一次性進(jìn)行手術(shù)，切除過(guò)多的痔核很有可能導(dǎo)致肛周瘢痕攣縮，引起肛門狹窄。另外，對(duì)于痔瘡如果進(jìn)行手術(shù)治療以后，癥狀緩解不理想，通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療效果，不理想癥狀越來(lái)越重，也可以進(jìn)行第二次手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-02-10 5616次

• 精索靜脈曲張能第二次手術(shù)嗎
  病情分析：精索靜脈曲張是可以做第2次手術(shù)的。因?yàn)榫黛o脈曲張手術(shù)后是有一定復(fù)發(fā)幾率的，所以患者發(fā)病后不要過(guò)度精神緊張，積極的配合治療。患者出現(xiàn)癥狀后，及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后要每隔半個(gè)月左右到醫(yī)院做一次B超檢查，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情恢復(fù)的情況?；颊咂綍r(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間站立，不騎自行車，不坐沙發(fā)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-06 4705次

• 靜脈曲張二次手術(shù)后還需手術(shù)嗎？
  病情分析：通常情況下靜脈曲張的病人二次手術(shù)后大多數(shù)不需要手術(shù)了。期間病人定期的隨訪復(fù)查就可以，大約每三個(gè)月或者4個(gè)月左右的時(shí)間復(fù)查一次。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)后一定要消除引起靜脈曲張的誘因和病因，避免過(guò)度勞累的情況，必要的時(shí)候可以經(jīng)常穿戴彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 精索靜脈曲張能第二次手術(shù)嗎
  精索靜脈曲張是可以做第2次手術(shù)的，如果第1次手術(shù)后，患者精索靜脈通過(guò)陰囊彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)了，那么這可以通過(guò)第2次手術(shù)的。如果第1次手術(shù)是通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)行精索靜脈切除，第2次手術(shù)往往是采用腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。兩種手術(shù)方式是不同的，傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)是在腹股溝管區(qū)將精索靜脈分支分別予以結(jié)扎，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 604次

• 精索靜脈曲張二次手術(shù)
  精索靜脈曲張二次手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)倒是很小，只是治療效果有限。手術(shù)如果成功的話，術(shù)后下墜和疼痛癥狀應(yīng)該會(huì)消失，但是復(fù)發(fā)的幾率，再次曲張也是比較高的，不會(huì)造成尿頻，尿不盡。手術(shù)不大，按原則，到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，泌尿外科手術(shù)，才能達(dá)到很好的治療效果。墜脹不一定是精索靜脈曲張?jiān)斐傻?，也許會(huì)出現(xiàn)別的因素，比如前列腺
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 471次