目前冠心病確診主要依賴冠狀動脈造影和冠脈CT。其中冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準。對于疑似冠心病患者,可行螺旋CT冠狀動脈成像,主要用于判斷冠脈管腔狹窄程度和冠脈管壁鈣化情況。冠脈CT有較高陰性預測價值,如果未見明顯狹窄,一般可不進行有創(chuàng)檢查。其中對于冠心病無創(chuàng)檢查,最常用的是心電圖檢查,主要進行靜息時心電圖和發(fā)作時心電圖對比,若無明顯改變,可進一步行心電圖負荷試驗以誘發(fā)心肌缺血時來觀察心電圖改變。也可以進一步行心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測,即常說的24小時動態(tài)心電圖。
對于疑似冠心病患者,還需要進行血糖、血脂檢查以排除冠心病高危因素。還可以進行肌鈣蛋白、心肌酶等檢查,以排除患者是否有心肌梗死。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。