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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1967次

• 腦栓塞發(fā)生最常見(jiàn)的病因

  腦栓塞最常見(jiàn)的病因，就是動(dòng)脈硬化，粥樣硬化的斑塊，這些斑塊是個(gè)軟斑，它不斷地在增長(zhǎng)。有可能在增長(zhǎng)的過(guò)程中，又產(chǎn)生脫落，脫落以后形成栓子造成腦拴塞，也有是心源性的心臟病，有房顫，產(chǎn)生了附壁栓子。附壁栓子在誘發(fā)因素的情況下，脫落之后進(jìn)入血液循環(huán)，到了腦動(dòng)脈系統(tǒng)，阻塞了動(dòng)脈血管造成了栓塞。所以心源性的、非心源性的，這些因素就是造成腦栓塞的，最常見(jiàn)的最根本的原因。另外還有氣體的栓塞，其他的等等，這些都不是最常見(jiàn)最重要的。最重要的，還是動(dòng)脈硬化的斑塊和房顫，附壁栓子的脫落造成的栓塞。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 5230次

• 感染性心內(nèi)膜炎的受累部位
  感染性心內(nèi)膜炎，根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，受累部位多數(shù)在壓力低的一側(cè)，比如室間隔缺損、感染性贅生物，常見(jiàn)于缺損的右緣，三尖瓣的隔瓣以及肺動(dòng)脈瓣，動(dòng)脈導(dǎo)管在肺動(dòng)脈側(cè)，而主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，它的感染性贅生物在左心室，狹窄瓣孔以及異常通道兩側(cè)心室或者官腔之間的壓力差越大，湍流越明顯。壓力低的一側(cè)容易形成血栓和贅生物，在房間隔缺損，室間隔缺損并發(fā)心力衰竭時(shí)，由于異常通道兩側(cè)間的壓力差減小，血流速度減慢，湍流相對(duì)不明顯，一般來(lái)說(shuō)較少并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-03 3659次

• 感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀
  有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)栓塞的癥狀，是由于感染壞死的東西會(huì)脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。病人可以出現(xiàn)肢體的小出血斑點(diǎn)，像指甲上出血等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肚子痛、脾栓塞的。具體感性的心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)的肺栓塞，一般的會(huì)有這些輕微的癥狀。像感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，所以如果有先天性心臟病或者是做過(guò)瓣膜手術(shù)的病人，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)燒的話都要提高警惕，具體的感染性或者一些其他性的心內(nèi)膜炎，常出現(xiàn)肺栓塞癥狀。所以說(shuō)，一定要注意平常的一些體表特征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 1567次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見(jiàn)散在的小瘀點(diǎn)，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，略有觸痛；內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時(shí)脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動(dòng)脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 感染性心內(nèi)膜炎的受累部位是哪里
  感染性心內(nèi)膜炎（IE）是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，瓣膜為最常受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜，也有動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘺（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）或主動(dòng)脈狹窄處等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 2804次

• 心內(nèi)膜炎容易栓塞嗎
  心內(nèi)膜炎正常情況下容易栓塞，栓塞以后容易對(duì)身體健康造成影響，所以患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。心內(nèi)膜炎是一種比較常見(jiàn)的疾病，通常是因?yàn)椴≡⑸锴秩胙貉h(huán)，然后直接侵襲心內(nèi)膜引起的炎癥，常見(jiàn)的病原微生物一般有細(xì)菌、真菌、病毒等?；疾∫院髸?huì)感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜以及鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜，同時(shí)還會(huì)伴
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 48次

• 感染性心內(nèi)膜炎的受累部位
  感染性心內(nèi)膜炎，根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，受累部位多數(shù)在壓力低的一側(cè)，比如室間隔缺損、感染性贅生物，常見(jiàn)于缺損的右緣，三尖瓣的隔瓣以及肺動(dòng)脈瓣，動(dòng)脈導(dǎo)管在肺動(dòng)脈側(cè)，而主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，它的感染性贅生物在左心室，狹窄瓣孔以及異常通道兩側(cè)心室或者官腔之間的壓力差越大，湍流越明顯。壓力低的一側(cè)容易形成血栓和贅
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 48次