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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5408次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2308次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓。腦栓塞的治療方針：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48到72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療可分以下幾個(gè)方面：溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑，可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇，10%甘露醇、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝等。
  語音時(shí)長 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2267次

• 腦栓塞首選溶栓藥
  腦栓塞超早期可以給予靜脈溶栓，目前對(duì)于靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥，尚沒有統(tǒng)一的結(jié)論。一般來說，年齡十八到八十歲，臨床診斷腦栓塞，發(fā)病至靜脈溶栓治療開始的時(shí)間小于4.5小時(shí)，腦CT等影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)出血，另外患者或其家屬簽署知情同意書的情況下，是可以進(jìn)行靜脈溶栓的。靜脈溶栓，首選的溶栓藥物包括尿激酶，還有阿替普酶，一般來說，尿激酶常用的劑量是100萬到150萬單位，加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升中，持續(xù)性靜點(diǎn)三十分鐘；另外阿替普酶一般的，一次用量是0.9毫克每千克，最大劑量小于九十毫克，先給與10%的劑量靜脈推注，其余劑量持續(xù)靜脈滴注，共六十分鐘。
  語音時(shí)長 1:16”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-11-01 3912次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒有超過六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 腦栓塞首選治療是什么
  治療腦血栓塞所使用的藥物，大多為脫水降顱壓，或者血管擴(kuò)張藥，以及抗血小板聚集劑，抗凝及溶栓的治療藥物。一般來說脫水降顱壓常用的高滲脫水利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。20%的甘露醇最為常用，靜脈滴注，根據(jù)病情，6到8小時(shí)一次。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1101次

• 腦栓塞癥狀
  腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變，從而引起的神經(jīng)壞死，引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心，然后肢體的麻木無力，言語功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對(duì)于生活的自理能力，以及回歸社會(huì)的能力。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6546次

• 腦栓塞分級(jí)
  腦栓塞的患者一般來說我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以對(duì)患者分為輕度，中度，重度的腦栓塞，比如可以通過NIHSS評(píng)分來根據(jù)患者進(jìn)行功能的評(píng)定。如果患者評(píng)分在NIHSS評(píng)分的0到5分，我們稱之為輕度的卒中，如果是5到15分我們分為中度的卒中，如果是15分以上，這些患者可能梗塞面積會(huì)比較大，我們考慮為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 432次