懷孕35周出現(xiàn)高血壓,多考慮妊娠期高血壓疾病。對本病的治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復(fù)健康,胎兒生后能夠存活,以對母兒影響最小的方式終止妊娠。妊娠期高血壓可住院治療也可在家治療。要保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位,休息不少于10小時,對于精神緊張,焦慮或睡眠欠佳者,可給予鎮(zhèn)靜劑。密切監(jiān)護母兒狀態(tài),應(yīng)經(jīng)常詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。囑患者每日測體重及血壓,每2日復(fù)查尿蛋白,定期監(jiān)測血液,胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能,血壓繼續(xù)增高,按輕度子癇前期治療。
間斷吸氧可增加血氧含量,改善全身主要臟器和胎盤的氧供。應(yīng)給予充足的蛋白質(zhì)、熱量的飲食,不限制鹽和液體,但對于全身水腫者,應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。必要時可給予降壓藥物治療,當(dāng)血壓達160/110mmHg以上時應(yīng)給予降壓藥物的治療,控制目標(biāo)是收縮壓在140-155mmHg,舒張壓在90-105mmHg。常用的藥物有硝苯地平、氨氯地平,β受體阻滯劑如美托洛爾。