房顫聽診最大的特點就是第一心音強弱不等,心律極不規(guī)則,當心室率快時可發(fā)生脈搏短絀,原因是許多心室搏動過弱,以致未能開啟主動脈瓣,或因動脈血壓波太小未能傳導至外周動脈,頸靜脈搏動a波消失。
一旦房顫患者的心室律變得規(guī)則,應考慮以下的可能:一恢復竇性心律;二轉變?yōu)榉啃孕膭舆^速;三轉變?yōu)榉繐?,四發(fā)生房室交界區(qū)性心動過速或室性心動過速。
如心室律變?yōu)槁?guī)則30-60次/分。提示可能出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯,心電圖檢查有助于確立診斷。