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• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹欤珻反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5234次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2779次

• 骨關(guān)節(jié)炎鑒別之化膿性關(guān)節(jié)炎
  化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童，起病前身體其他部位往往有感染或者外傷病史，起病較急，患者往往有發(fā)熱、畏寒、食欲減退等全身癥狀。局部關(guān)節(jié)表現(xiàn)，紅腫熱痛，不能承重，活動關(guān)節(jié)時局部有劇痛，實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)增多，關(guān)節(jié)液，穿刺呈渾濁的或者膿性。以上就是，骨關(guān)節(jié)炎鑒別之化膿性關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 1:01”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-09 1787次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  第一，化膿性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)結(jié)核，發(fā)病比較緩慢，低熱盜汗，局部紅腫不明顯。第二，風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，常為多發(fā)、游走、對稱性的關(guān)節(jié)膿腫，往往伴有心臟病病變，關(guān)節(jié)抽出來異侵，無細(xì)菌，預(yù)后不留有關(guān)功能障礙。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兒童也可有發(fā)熱，但關(guān)節(jié)腫痛是多發(fā)性、對稱性，做類風(fēng)濕性因子的測定，陽性率是比較高的。第四，創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，沒有發(fā)熱，白細(xì)胞量是比較少的。第五，痛風(fēng)，以拇指和指關(guān)節(jié)對稱性發(fā)作最常見，夜間發(fā)作血尿酸增高，關(guān)節(jié)抽出液，可以找到尿酸鈉鹽結(jié)晶。
  語音時長 1:24”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4637次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴(yán)重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)液增加，有波動，關(guān)節(jié)稍動即有疼痛，可有保護(hù)性肌肉痙攣現(xiàn)象。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 1503次

• 骨關(guān)節(jié)結(jié)核是什么
  骨關(guān)節(jié)結(jié)核指的是結(jié)核病在骨或者是關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)作。常見的癥狀表現(xiàn)是由局部的關(guān)節(jié)疼痛，腫脹以及活動受限。在做相關(guān)檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)內(nèi)部的冷膿腫。這種疾病一旦出現(xiàn)的話，要盡早處理，多采取手術(shù)治療，因為這種疾病有可能會對骨或者是關(guān)節(jié)造成侵蝕破壞。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核怎么鑒別
  化膿性關(guān)節(jié)炎一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞增多，關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病比較緩慢，常常有低熱、盜汗，局部炎癥不明顯?？梢酝ㄟ^以上癥狀鑒別。建議到醫(yī)院的骨科詳細(xì)檢查一下，平時要多休息，避免長時間的走路、劇烈的運(yùn)動，多吃一些
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)與哪些疾病鑒別
  主要鑒別的是：一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病年齡小，男性多，多發(fā)生于全身多處小關(guān)節(jié)對稱性和結(jié)核中毒癥狀，無骨質(zhì)的溶解，和破壞，也見不到恥骨。二，強(qiáng)直性脊柱炎，青少年多見，早期表現(xiàn)為疼痛，往往伴有明顯的沉降現(xiàn)象，除髖關(guān)節(jié)外四肢其他關(guān)節(jié)可正常，x線片可見底髂關(guān)節(jié)模糊不清，后期可見到脊柱的竹節(jié)樣改變，無骨質(zhì)破壞
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 52次