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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌??；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6960次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3391次

• 心肌病檢查
  心肌病的檢查主要是依靠心電圖，心電圖有可能不特意也有可能會(huì)出現(xiàn)多種心率失常，在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會(huì)表現(xiàn)為心肌病的改變，擴(kuò)張型心肌病會(huì)有全心擴(kuò)大，也有可能以左心室擴(kuò)大為主，肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會(huì)表現(xiàn)為心尖部的肥厚。再就是限制型心肌病，往往以心肌舒張受限為主要表現(xiàn)，再就是結(jié)合心臟的核磁共振，基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話，還可以進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，在導(dǎo)管檢查中還可以進(jìn)行心電膜心肌活檢，這樣的話才能夠診斷明確。對(duì)于心肌病關(guān)鍵就是要進(jìn)行鑒別診斷，心肌病的話需要跟風(fēng)濕性心臟病鑒別，風(fēng)濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累，但是心臟瓣膜受累的情況，往往是局限在二尖瓣主動(dòng)脈瓣。另外跟心包積液鑒別，通過(guò)心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病，高血壓性心肌病有長(zhǎng)期高血壓病史，類(lèi)似于肥厚性心肌病，但是高血壓性心臟病往往沒(méi)有梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1719次

• 心肌病怎樣檢查
  心肌病的檢查，主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。一，超聲心動(dòng)圖又叫做心臟彩超，這個(gè)檢查是診斷和評(píng)估心肌病非常重要的手段，大部分的心肌病都可以通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)明確診斷。二，心臟磁共振，對(duì)于一些比較特別的心肌病，比如浸潤(rùn)性心肌病，致心律失常性右心室心肌病，心肌致密化不全結(jié)節(jié)病等等診斷價(jià)值是很高的。三，心肌核素顯像，冠狀動(dòng)脈CTA，這是兩個(gè)檢查，主要的目的是篩查缺血性心肌病。四，心內(nèi)膜心肌活檢，這個(gè)檢查是確診所有心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)。有一部分心肌病通過(guò)上述的無(wú)創(chuàng)檢查難以明確診斷，最終是需要通過(guò)這個(gè)有創(chuàng)的檢查來(lái)明確診斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-18 1734次

• 心肌病怎么檢查
  病情分析：心肌病患者可以檢查以下指標(biāo)。一，心肌酶。包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶。二，心電圖檢查。觀察有沒(méi)有心律失常，例如房性早搏，實(shí)性早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。三，心臟超聲檢查。觀察患者心肌運(yùn)動(dòng)情況以及射血分?jǐn)?shù)。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防心肌病，應(yīng)該把病毒性心肌炎徹底的治愈。因?yàn)椴《拘孕募⊙兹绻麤](méi)有完全治愈，以后可能會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。心肌病患者應(yīng)該注意休息，避免感染。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲，觀察治療效果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-30 1402次

• 心肌病怎樣檢查
  病情分析：心肌病患者需要做心臟彩超檢查，通過(guò)心臟彩超可以判斷是屬于什么類(lèi)型的心肌病，同時(shí)還需要檢查心肌酶，看看心肌有沒(méi)有損害以及心臟功能是否受損。意見(jiàn)建議：心肌病患者早期多數(shù)癥狀不明顯，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)有心肌病要及時(shí)治療，要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1502次

• 擴(kuò)張心肌病怎么檢查
  擴(kuò)張心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病，通常需要通過(guò)胸片檢查、心臟超聲檢查、心電圖檢查等方式進(jìn)行檢查。1、胸片檢查：該檢查通?？梢苑从郴颊叩男挠笆欠裨龃?，而心影增大主要與擴(kuò)張型心肌病有關(guān)，所以可以通過(guò)胸片檢查的方式進(jìn)行檢查。2、心臟超聲檢查：該檢查一般是利用心臟超聲手術(shù)的方式進(jìn)行檢查，通?？梢钥吹叫那皇欠駭U(kuò)大
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 如何檢查心肌病
  對(duì)于心肌病的患者，可以采取心電圖檢查，大多數(shù)患者表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)的情況，會(huì)伴有非特異性的ST-T段改變。偶爾會(huì)出現(xiàn)PR間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng)。x線檢查可見(jiàn)心臟陰影明顯增大，雙側(cè)胸腔有積液。超聲心動(dòng)圖檢查會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大或者是左心室收縮功能障礙，左心房增大和少量心包積液等情況。一
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-03 1881次