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• 靜脈血栓可以做手術(shù)嗎

  靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時之內(nèi)，并且在下肢大腿部位，血栓比較重，可以考慮切開取栓。否則的話，大部分患者可以通過溶栓治療，通過抗凝治療來進(jìn)行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過放置導(dǎo)管，通過導(dǎo)管給予局部的溶栓藥物來進(jìn)行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器，國內(nèi)國外的治療指南建議，只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒有必要放置腔靜脈濾器。因為下腔靜脈濾器放置之后對于病人的靜脈壁有損傷，同時還有可能靜脈濾器本身會出現(xiàn)會造成靜脈血栓，另外一種因素還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 3332次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 19868次

• 下肢靜脈血栓能做手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者能夠進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然在進(jìn)行手術(shù)治療之前也要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，比如說髂-股靜脈血栓的患者需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，因為這時候患者的下肢有可能會出現(xiàn)血運障礙，所以盡早的進(jìn)行手術(shù)治療是患者最好的選擇。中央型以及混合型下肢靜脈血栓的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)的操作一定要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，另外手術(shù)以后要加強(qiáng)抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠顯著地改善患者的病情，從而有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 4086次

• 下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型靜脈血栓，這時候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果患者得的是髂-股靜脈血栓，影響患者的下肢血運，這時候也需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。當(dāng)然，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要充分評估患者的病情，也要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)的時候要有良好的麻醉，而且手術(shù)以后，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，藥物所使用的種類、劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效，而且經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 4295次

• 下肢深靜脈血栓能做手術(shù)嗎
  病情分析：下肢深靜脈血栓能做手術(shù)，部分患者可以進(jìn)行取栓的手術(shù)，通過手術(shù)的方式將血栓取出，減輕患者的癥狀，防止肺動脈栓塞?；颊哌€可以在下腔靜脈植入濾器，阻擋血栓進(jìn)入肺動脈。意見建議：下肢靜脈血栓發(fā)生肺動脈栓塞的風(fēng)險很高，明確診斷后要對患者的病情進(jìn)行評估，制定具體的治療方案?；A(chǔ)治療以抗凝治療為主，高風(fēng)險的患者如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以采用手術(shù)治療。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1303次

• 下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關(guān)系，另外也許與腎臟的損害密切相關(guān)。平時一定要避免下肢的擠壓，及時的進(jìn)行手術(shù)治療，將血栓溶解。否則血栓繼續(xù)形成，使下肢靜脈血栓更為嚴(yán)重，拖延時間長的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-21 1701次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)需要住院多久
  下肢靜脈血栓手術(shù)后的住院時間，取決于患者的具體病情、手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況。一般而言，輕癥患者術(shù)后住院時間較短，重癥患者則可能需要更長時間的住院觀察和治療。對于病情較輕的患者，如果手術(shù)順利且術(shù)后恢復(fù)良好，通常住院時間在5-7天。這類患者一般
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)需要住院多久
  下肢靜脈血栓手術(shù)一般情況下需要住院7天到14天的時間，具體的時間還要根據(jù)患者的實際恢復(fù)情況來決定。下肢靜脈血栓手術(shù)屬于比較常見的手術(shù)，手術(shù)包括靜脈切開取栓、介入治療等方式。靜脈切開取栓比較適用于髕骨靜脈血栓的患者。如果患者屬于中央型或者混合型，可以使用介入手術(shù)治療。做完手術(shù)以后患者需要住院觀察，如果
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-15 1889次