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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50897次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12117次

• 新冠形肺炎癥狀
  根據(jù)目前的流行病學新型冠狀病毒肺炎主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發(fā)熱體溫高低不等，大多數(shù)是在37度3以上，同時可以伴有鼻塞，流涕，咽痛等其他的呼吸道癥狀，同時也有一部分人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身乏力的癥狀，有一少部分人可以出現(xiàn)腹瀉的消化道癥狀，甚至有一些人無任何的臨床表現(xiàn)和體征，但是核酸檢測是(+)的。新型冠狀病毒肺炎主要的傳染源是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外，一些無任何臨床表現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎的感染者，同樣是具有傳染性的。它的傳播方式主要有兩種，飛沫和密切接觸兩種。另外，在相對密閉的環(huán)境之中長時間的暴露氣溶膠也是存在傳播的可能。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 3322次

• 新冠性肺炎癥狀
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀主要以干咳為主，會伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象，少數(shù)的患者會表現(xiàn)出有流鼻涕，打噴嚏，或者是出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。新型冠狀病毒性肺炎，這屬于是一種傳染性疾病，有一些患者在感染病毒之后，病情比較嚴重，進展比較迅速，一般在一個星期之后會出現(xiàn)呼吸困難，或者是合并一些并發(fā)癥的發(fā)生，表現(xiàn)出有呼吸窘迫綜合征，或者是出現(xiàn)難以糾正的代謝性酸中毒，出凝血功能障礙會影響到生命。有一部分患者由于病情不是特別的嚴重發(fā)展不快，一般只是會表現(xiàn)出輕微的低熱，乏力，并沒有明顯的胸悶，憋氣或者是肺炎的癥狀，在對癥治療一個星期之后可以康復。
  語音時長 01:14”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-10 16916次

• 新冠病毒肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新型冠狀病毒感染會表現(xiàn)出干咳發(fā)熱乏力為主，有少數(shù)患者會表現(xiàn)出流鼻涕，打噴嚏鼻塞的癥狀，甚至有一些患者還表現(xiàn)出有消化系統(tǒng)性癥狀，表現(xiàn)出有腹瀉的癥狀。意見建議：這種疾病傳染幾率非常強，有大面積擴散的現(xiàn)象，應(yīng)該限制好友探視，安排無基礎(chǔ)疾病的家庭成員看護，限制病人活動區(qū)域。廚房衛(wèi)生間需要經(jīng)常的開窗通風透氣。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 15002次

• 新冠性肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新型冠狀病毒感染以發(fā)熱，乏力，干咳為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者可出現(xiàn)呼吸窘迫，呼吸困難，甚至呼吸衰竭，多器官功能障礙等。意見建議：新型冠狀病毒感染患者需要臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量，注意水電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。同時遵照醫(yī)囑給予抗病毒治療，絕大多數(shù)患者經(jīng)過治療后都可以痊愈。
  魏鵬 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-16 3404次

• 新冠肺炎癥狀是什么
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀可因病情輕重不同而有不同，輕癥的患者主要為低熱、干咳、乏力、喉嚨腫痛等；重癥的患者還可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，甚至呼吸衰竭。新型冠狀病毒性肺炎是一種較嚴重的傳染病，患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療。在治療期間，患者應(yīng)清淡飲食
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎癥狀有哪些
  新冠肺炎常見的癥狀有頭暈、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱、咽喉腫痛、氣促等。部分患者可出現(xiàn)腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。嚴重時可導致死亡。新冠肺炎是一種傳染性極強的病毒。因此，我們要做好防范措施，出門時主動佩戴醫(yī)用口罩，避免到不衛(wèi)生的餐館用餐，家中應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-31 0次