在妊娠期由于受體內(nèi)胎盤激素的影響,妊娠期婦女的甲狀腺處于相對活躍的狀態(tài)。由于妊娠期甲減會損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育,增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重新生兒以及死胎、妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此一旦確診為妊娠期甲狀腺功能減退,要立即開始進(jìn)行治療,盡早達(dá)到治療目標(biāo)。
一般我們的治療目標(biāo)為達(dá)到妊娠各期血清TSH的正常范圍。主要采用左旋甲狀腺素治療,即我們所說的優(yōu)甲樂治療。通常在早期需要控制TSH水平在2.5mIU/L以下,妊娠各期調(diào)整劑量。一般每四周監(jiān)測一次TSH水平,妊娠26-32周至少應(yīng)檢測一次血清的甲狀腺功能指標(biāo)。產(chǎn)后我們?nèi)匀灰獙SH水平進(jìn)行監(jiān)測,及時調(diào)整優(yōu)甲樂的用量。