胸腔積液不一定在CT下抽,具體的說胸腔積液可以在CT下抽,但是絕大部分情況下不在CT下抽,原因如下:對(duì)于大量的胸腔積液,一般通過體格檢查叩診和聽診,就可以對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行較為準(zhǔn)確的定位,也就是不借助儀器就可以進(jìn)行穿刺抽液。
對(duì)中等量的胸腔積液,由于叩診和聽診誤差較大,多選擇先進(jìn)行B超定位,根據(jù)B超定位的穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺抽液,準(zhǔn)確率較高,花費(fèi)時(shí)間短;而對(duì)于少量的胸腔積液,一般在B超引導(dǎo)下穿刺,在B超直視下觀測(cè)穿刺針在胸膜腔內(nèi)的位置,引導(dǎo)到達(dá)積液量較深較多的位置,進(jìn)行穿刺抽液。
而對(duì)于某些B超無法探及的特殊部位,比如葉間積液,可能就需要在CT的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。因此在臨床上最常用的就是B超定位或B超引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺抽液。