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為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8528次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14570次

• 腎病綜合征病人常用的藥物有哪些
  第一，尿常規(guī)檢查有大量蛋白尿。第二，成人24小時尿蛋白定量超過3.5克。第三，血生化檢查，除血漿總蛋白降低外，白球可導(dǎo)致血膽固醇增高。第四，腎組織活檢，可通過超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察，即明確病理分型，包括微小病變性腎病，膜性腎小球腎炎，系膜性腎病，系膜毛細(xì)血管增生性腎炎，系膜增生性腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。治療的藥物主要有糖皮質(zhì)激素治療，細(xì)胞毒性藥，環(huán)孢素，還有中醫(yī)中藥綜合治療，由于某些腎病綜合征對免疫抑制劑治療反應(yīng)不佳，持續(xù)的從尿中丟失大量蛋白，對于這些病人除對癥治療外可使用中藥治療。腎病綜合癥按中醫(yī)理論在水腫期主要表現(xiàn)為脾腎兩虛與水津積聚于組織間質(zhì)，其本虛而標(biāo)實(shí)的表現(xiàn)，因而治療宜攻補(bǔ)兼施，即在溫腎補(bǔ)脾的基礎(chǔ)上利尿消腫。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2122次

• 治療腎病綜合征的藥物有哪些
  治療腎病綜合征，尤其是原發(fā)性的腎病綜合征的藥物，主要包括如下五種：第一種常用的是利尿消腫的藥物，包括袢利尿劑，噻嗪類的利尿劑，以及保鉀利尿劑等等。第二部分是根據(jù)腎病綜合征患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，通常會提高血漿滲透壓而采用靜脈輸入血漿或白蛋白的方法。第三種是能夠降低血壓同時又能夠減少尿蛋白的藥物，目前常用的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑，上述兩種藥物在腎病綜合征的使用比較多。另外，主要的治療是糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類的藥物，尤其是經(jīng)過腎活檢證明需要使用激素的患者，通常會使用足量激素開始，一部分膜性腎病或者是其它對激素治療無效的患者需要使用細(xì)胞毒類藥物，比如常用的環(huán)磷酰胺或者是使用環(huán)孢素，驍悉，他克莫司等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:31”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 4366次

• 治療腎病綜合征常用的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征常用的藥物有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素主要包括潑尼松、甲潑尼龍片，免疫抑制劑包括烷化劑和親免素結(jié)合劑。另外還常應(yīng)用阿司匹林、低分子肝素等抗凝、抗血小板聚集藥物。意見建議：腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)重水腫時應(yīng)限制水的攝入。血白蛋白低于20克/升時可應(yīng)用低分子肝素來預(yù)防血栓。應(yīng)盡量避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 治療腎病綜合征的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素常用的有甲潑尼龍片和潑尼松，免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。意見建議：腎病綜合征患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，根據(jù)不同的病理類型決定單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，治療過程中可應(yīng)用抗凝、利尿消腫等藥物對癥支持治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 治療腎病綜合征的首選藥物
  在臨床上腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，糖皮質(zhì)激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，可以醫(yī)治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜的通透性，從而可以發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿以及消腫的作用。在臨床上糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 310次

• 腎病綜合征的癥狀有哪些
  腎病綜合征的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、疲勞和乏力等。腎病綜合征是各種腎臟疾病導(dǎo)致的臨床綜合征，腎病綜合征的病因尚不完全清楚，感染、遺傳、免疫等因素都可能引起腎病綜合征，此外，接觸有腎毒性的物質(zhì)、全身性疾病等都可能使本病發(fā)生的風(fēng)險增加。蛋白尿是腎病綜合征主要的癥狀，通常表現(xiàn)為尿液中大量蛋白質(zhì)的排出，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-08-30 0次