胃和十二指腸潰瘍并且并發(fā)有出血，通常需要在胃鏡下明確出血是否為活動性的出血以及是否因為血管破裂出血。
如果考慮為以上兩種情況，通常需要在胃鏡下行止血治療，常用的方法有鈦夾止血，以及電凝止血等。
在進(jìn)行鏡下止血后，還需要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及減少胃腸道血運的藥物，來幫助止血。同時胃十二指腸潰瘍出血，還需要注意應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，輸血，補充血容量等等治療。
胃十二指腸潰瘍出血怎么辦
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-12-16 1884次
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胃十二指腸潰瘍出血該怎么辦如果您在生活中間，初步自我判斷，是有消化道潰瘍出血。我們首先是不能再進(jìn)食水，叫不再進(jìn)食，然后如果是出血量比較小，很微量的的話，把你手頭上的藥物規(guī)律的服用，像質(zhì)子泵抑制劑這類的藥物，也可以說喝冰鹽水，它有起到收斂潰瘍面的血管，止血的作用。如果說出血量較大，而且你出現(xiàn)頭暈乏力這些癥狀，或者嘔吐的咖啡色物質(zhì)，量比較多的話，一定要去急診就醫(yī)。因為消化道出血，胃內(nèi)除急性期就是說很快達(dá)到200到300毫升血的時候，才會出現(xiàn)嘔血的。所以一旦出現(xiàn)嘔血的話，一定是出血量比較大了，我們?nèi)梭w失血量400毫升左右的話，就會出現(xiàn)循環(huán)不足的表現(xiàn)，也就是說心慌、出冷汗等癥狀，然后自摸可能會涼，因為我們要供應(yīng)的重要臟器的血液。所以四肢的血液，首先就會減量，如果出現(xiàn)了暈厥的話，這時候失血量可能是達(dá)到身體血容量的20%。我們60公斤體重的人，血液是占8%，也就是4.8升，出到20%就是說1000毫升以上，這就是大量的失血了，會有循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，一定要緊急送醫(yī)，可能要由家人叫救護(hù)車之類的，來緊急送醫(yī)。
02:08
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 11895次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個時候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8837次
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因，表現(xiàn)為嘔血及黑便，嘔吐物為咖啡色，出血量大，也可嘔出鮮血，出血量在四百毫升以下時可無癥狀，在四百毫升以上或出血速度較快時，可出現(xiàn)心慌、頭暈，心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致，毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血，較大血管受傷時出現(xiàn)黑便，嘔血，一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失，潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時長 1:33”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 6103次
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十二指腸潰瘍出血怎么辦十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血時，病人需要禁飲食，要給予補液、抑制胃酸分泌、止血等藥物治療。如果經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療，并不能夠止血，病人仍然有持續(xù)消化道出血的話，需要采取內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡治療的方法包括內(nèi)鏡下注射止血藥物或者熱凝止血，以及鈦夾夾閉止血等等。藥物注射可以選用1:10000的腎上腺素鹽水，這種方法比較簡便易行。熱凝止血包括高頻電凝、氬離子凝固等等。如果內(nèi)鏡下治療不成功，可以通過血管介入栓塞胃十二指腸動脈，上消化道各供血動脈之間有側(cè)支循環(huán)，栓塞后組織壞死的風(fēng)險比較低，所以介入治療也是可行的方法。如果藥物和內(nèi)鏡以及介入治療仍然不能止血，持續(xù)出血會危及患者的生命，這個時候也可以采取外科手術(shù)治療。語音時長 01:31”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-05 2720次
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胃十二指腸潰瘍出血怎么辦病情分析：如果出血量比較少的，多數(shù)在50-100ml，可以考慮給予口服藥物對癥治療。如果出血量比較大的需要就診醫(yī)院給予輸液、止血，必要的時候需要輸血治療。如果保守治療不見緩解的，需要外科手術(shù)治療。意見建議：十二指腸球部潰瘍重在預(yù)防出血。所以定期復(fù)查胃鏡防止消化道出血，是一個首要的問題。同時注意飲食的習(xí)慣，不要吃刺激辛辣的食物，多注意勞逸結(jié)合。
王強
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-26 601次
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十二指腸潰瘍出血怎么辦？病情分析：十二指腸潰瘍?nèi)绻鲅坎欢嗟脑?，可以通過口服質(zhì)子泵抑制劑和保護(hù)胃黏膜的藥物治療。比如可以服用雷貝拉唑腸溶片、替普瑞酮、康復(fù)新口服液治療。意見建議：如果出血量多的建議到消化內(nèi)科就診，必要的時候要通過靜脈輸液或者手術(shù)治療。要避免吃過燙的食物，食溫溫的食物就可以。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-29 901次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
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十二指腸潰瘍出血分級目前臨床上常用的出血分級有的forrest分級，根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險，分為三級，即一級，二級，三級，一級又分為一級a，鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血，再出血的風(fēng)險大于55%。一級b潰瘍底部或者周邊活動性滲血，再出血的風(fēng)險小于55%。二級，二級a潰瘍底血管顯露，無活動性出血，再出血的風(fēng)險為45%以上
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 526次
