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• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)該怎么辦

  如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力，如何治療要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。如果患者壓迫神經(jīng)時(shí)間并不長(zhǎng)，患者的癥狀也不是很重，只是偶爾出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力，患者可以采用保守治療，主要是臥床休息。同時(shí)患者可以采用理療、按摩等來(lái)緩解癥狀。如果患者在保守治療三個(gè)月左右仍然無(wú)效，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的肌力下降，再進(jìn)行保守治療是沒(méi)有任何意義的，應(yīng)該建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)治療，從而挽救神經(jīng)功能。手術(shù)治療分為很多種，主要包括單純的減壓，以及減壓融合內(nèi)固定等等。減壓手術(shù)主要適用于老年患者，可以通過(guò)單純的椎板開窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術(shù)等等進(jìn)行相關(guān)的椎板減壓，突出髓核的摘除等等，可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯，同時(shí)存在明顯的腰椎不穩(wěn)，這時(shí)可能需要進(jìn)行減壓固定融合手術(shù)。

  

  01:35
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-28 2556次

• 腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

  腰椎如果是壓迫神經(jīng)，就是我們通常所說(shuō)的腰椎間盤突出。這個(gè)治療辦法分兩部分，第一個(gè)就是保守治療，第二個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療這一塊首先是以臥床休息，就是絕對(duì)臥床休息。一般如果初次出現(xiàn)腰椎間盤突出導(dǎo)致腿痛，就是要絕對(duì)臥床休息，一般是三周以上，這樣癥狀是絕對(duì)能夠緩解的。牽引是要采用骨盆牽引的辦法，它可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的內(nèi)壓，這樣椎間盤的部分回拉，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。但是牽引一定要是在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下去進(jìn)行。還有我們中醫(yī)博大精深上面的一些推拿、按摩，一些理療的辦法。還有支持治療，像我們老百姓比較認(rèn)識(shí)的就是一些氨糖類的，鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，這一類的藥物對(duì)椎間盤突出癥狀也是有所緩解的。打封閉，我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫做神經(jīng)組織治療，這樣對(duì)椎間盤突出引起的腿痛，也是有一定的治療作用的。第二大塊就是手術(shù)治療，疼痛科主要就是以腰椎的神經(jīng)根射頻、臭氧，這是一個(gè)最基礎(chǔ)的微創(chuàng)治療。再到下一步，如果壓迫神經(jīng)根比較厲害，就是要做腰椎的椎間孔鏡手術(shù)，摘除突出的髓核，達(dá)到一個(gè)完全緩解腿痛的癥狀的目的。還有傳統(tǒng)的骨科的開放手術(shù)，就是針對(duì)突出比較大，并且已經(jīng)出現(xiàn)了麻萎的癥狀，就是大小便失禁，或者是會(huì)陰部的麻木，這種癥狀比較典型的?？赡芫鸵?jīng)過(guò)外科的開放的手術(shù)，進(jìn)行最后的一個(gè)處理。

  

  02:36
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 29741次

• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)
  在臨床當(dāng)中，腰椎滑脫，分為真性滑脫以及假性滑脫。如果腰椎滑脫已經(jīng)壓迫了神經(jīng)，大部分情況下是真性滑脫，主要是由于腰椎峽部發(fā)生了斷裂所導(dǎo)致。首先可以積極進(jìn)行保守治療，一定要睡硬板床休息，避免勞累，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，不要推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，積極減輕體重，可以適當(dāng)進(jìn)行牽引，牽引能夠減輕神經(jīng)根壓迫程度。，適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，腰圍固定臥床休息時(shí)候拿下來(lái)。另外應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片等等，保守治療，如果沒(méi)有效果，需要積極進(jìn)行手術(shù)，一般都是進(jìn)行開放大手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-24 6302次

• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)怎么治療
  腰椎滑脫是由于關(guān)節(jié)突間連續(xù)斷裂或延長(zhǎng)而引起椎體與其椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同向前滑移，椎體向前滑移到一定程度，可引起椎管狹窄及神經(jīng)根受壓。當(dāng)患者出現(xiàn)下腰痛，間歇性跛行及下肢神經(jīng)根癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮保守治療，保守治療可選擇局部封閉，物理治療，功能鍛煉，佩戴腰圍，減輕體重及適量有氧運(yùn)動(dòng)等。對(duì)保守治療失敗及病情較嚴(yán)重的患者，建議行手術(shù)治療，脊柱融合手術(shù)是一種有效的治療腰椎滑脫的方法，融合不僅能減輕患者的疼痛，并緩解下肢神經(jīng)根癥狀，還能恢復(fù)脊柱的正常立線的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-28 2199次

• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)怎么辦
  病情分析：腰椎滑脫出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，一般滑脫比較嚴(yán)重?？梢韵冗M(jìn)行腰椎部位的CT或者核磁共振檢查，確診滑脫的分度?？梢韵冗M(jìn)行物理治療和藥物治療，如果不能緩解的話，需要進(jìn)行手術(shù)。物理治療包括可以對(duì)壓迫的部位進(jìn)行理療，熱敷針灸。口服舒筋活絡(luò)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，甲鈷胺，維生素B1。意見建議：如果出現(xiàn)腰椎滑脫，壓迫神經(jīng)的癥狀，一定要注意臥床休息，不要隨意的下地。下床的時(shí)候要用腰圍固定帶進(jìn)行保護(hù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-26 901次

• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)怎么辦
  腰椎滑脫，分為真性滑脫以及假性滑脫。如果腰椎滑脫已經(jīng)壓迫了神經(jīng)，大部分情況下是真性滑脫，主要是由于腰椎峽部發(fā)生了斷裂所導(dǎo)致的。首先可以積極的進(jìn)行保守治療，一定要睡硬板床休息，避免勞累，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，不要推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引，牽引能夠減輕神經(jīng)根的壓迫程度。適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，另外應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片等等。保守治療，如果沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)一般都是進(jìn)行開放式的大手術(shù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 腰椎壓迫神經(jīng)了怎么辦
  腰椎壓迫神經(jīng)主要是由腰椎間盤突出之后壓迫神經(jīng)根，主要醫(yī)治腰椎間盤突出癥為主，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的診斷下一般使用藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。1、藥物治療：由于患者情況不同，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下充分結(jié)合患者情況選擇最合適的藥物，常用藥物為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛類藥等。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥一般為布洛芬
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-24 578次

• 腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
  對(duì)腰椎壓迫神經(jīng)腿疼的治療，首先要注意休息，減少?gòu)澭幕顒?dòng)?？梢詰?yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療；也可以進(jìn)行理療、牽引等方法治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活的話，也可以進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咴谄綍r(shí)中要減少?gòu)澭幕顒?dòng)，養(yǎng)成腰部正確發(fā)力的姿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次