血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們?cè)\斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時(shí)候可以診斷原發(fā)性甲減。
如果是繼發(fā)性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會(huì)是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。
造成甲減常見(jiàn)的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因?qū)е碌募诇p，約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p，是終生性甲減。
血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
袁雁主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-31 3848次
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長(zhǎng)和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高。當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn)，比較常見(jiàn)的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會(huì)刺激分泌TSH增多，這就是所說(shuō)的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會(huì)以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 5333次
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。TSH偏高，多數(shù)是因?yàn)镕T3、FT4減低，引起了負(fù)反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高，當(dāng)然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進(jìn)，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。
01:42
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-11 6177次
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血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測(cè)定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時(shí)需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來(lái)判定是否需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時(shí)可檢到微甲減，更需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-30 6735次
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孕婦血清促甲狀腺激素偏高一般情況下，如果是有促甲狀腺激素水平的升高標(biāo)志?；颊呖赡苁怯屑谞钕俟δ軠p退癥，但是因?yàn)樵袐D是一個(gè)特殊的人群，在這時(shí)期內(nèi)體內(nèi)激素的水平變化，都會(huì)或多或少影響到了甲狀腺的功能，至于下一步需不需要處理，根據(jù)患者的患者的臨床表現(xiàn)。如果表現(xiàn)比較明顯，而且也伴有比較明顯的t3t4水平的下降，這個(gè)時(shí)候可以考慮到內(nèi)分泌科就診，然后給予一定的藥物治療。如果患者并沒(méi)有特別明顯的癥狀，t3t4水平也還算可以。可以定期的觀察，但是監(jiān)測(cè)頻率要比一般的孕婦要高一些，目的的是為了一旦甲狀腺功能發(fā)生明顯的改變，注意及時(shí)的處理。以把甲狀腺對(duì)于胎兒的不良影響降到最低。這一部分孕婦，要根據(jù)結(jié)合其他的一些情況，來(lái)判定我們下一步的處理方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 12318次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析：當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時(shí)候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過(guò)檢測(cè)T3、T4等進(jìn)一步的測(cè)定。意見(jiàn)建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進(jìn)行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 901次
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促甲狀腺偏高是甲減嗎促甲狀腺激素偏高，常見(jiàn)于兩種情況：第一種是甲狀腺功能減退；第二種是垂體促甲狀腺激素腫瘤。甲狀腺功能減退的情況下，促甲狀腺激素升高，t3、t4可以正常，也可以下降；垂體促甲狀腺激素腫瘤，促甲狀腺激素升高，t3、t4也會(huì)升高。可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能來(lái)加以區(qū)別，也可以根據(jù)患者有沒(méi)有其他甲減的表現(xiàn)，或者垂體占位的情況來(lái)加以鑒別。
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-19 2002次
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血清促甲狀腺激素偏高血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等引起的。出現(xiàn)血清促甲狀腺激素偏高的情況應(yīng)盡量保持情緒的穩(wěn)定，無(wú)需過(guò)度緊張和焦慮，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可以補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素的水平，該
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-27 694次
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
