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• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2209次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2291次

• 肝硬化消化道出血復(fù)發(fā)
  肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血可以從以下幾個方面進行判斷:一.反復(fù)嘔血或黑糞、血便，次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，腸鳴音活躍。二.周圍循環(huán)經(jīng)充分的補液以及輸血后未見明顯改善，或暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。第三，血紅蛋白濃度、血細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。四.補液于尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)增高，因為腸道內(nèi)積血需要經(jīng)過約三天才能排凈，所以不能通過單純的大便情況進行判斷。如果以上幾點都沒有，說明消化道出血已經(jīng)治療。建議患者在日常生活中避免喝酒，出現(xiàn)肝硬化時建議要配合醫(yī)生的治療，并且保持良好的心態(tài)。
  語音時長 1:32”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2811次

• 肝硬化消化道出血輸血
  在臨床上肝硬化的患者容易出現(xiàn)消化道出血，這是因為肝硬化的患者會出現(xiàn)門靜脈高壓，而門靜脈高壓的時候會造成患者食管胃底靜脈曲張，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂的話，患者會立刻發(fā)生急性的大出血，患者會表現(xiàn)出嘔吐鮮紅色的血液。由于肝硬化的患者肝功能損害比較嚴重，所以患者的凝血功能比較差，而且脾功能亢進又可以引起患者的血小板減少，這樣的話患者出血不容易自行止住。由于大量的出血患者通常需要輸血治療，通常來說患者輸血的指征的是血紅蛋白濃度低于七十克每升，這時候就要進行輸血治療了，輸血的時候要少量多次的給予患者輸血，必要的時候才會采用大量的輸血，而且輸血的話患者要進行定期的復(fù)查血常規(guī)，如果患者的一般情況改善，就不要輸血了；如果患者的血紅蛋白濃度一直往下下降的話，要根據(jù)患者的情況繼續(xù)給以輸血，并且要做好術(shù)前的準備進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2508次

• 肝硬化消化道出血可以手術(shù)嗎
  病情分析：肝硬化消化道出血的病人可以手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下手術(shù)和外科手術(shù)。內(nèi)鏡下手術(shù)也就是內(nèi)鏡下止血治療，做食管胃底靜脈曲張?zhí)自蛴不g(shù)。外科手術(shù)治療適用于內(nèi)科藥物治療以及內(nèi)鏡下治療不能有效止血的患者。意見建議：肝硬化病人發(fā)生消化道出血時，外科手術(shù)治療風(fēng)險相對是比較大的。所以當(dāng)肝硬化患者并發(fā)消化道出血時，應(yīng)該首先給予藥物止血治療，或者內(nèi)鏡下止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1404次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 肝硬化消化道出血可以手術(shù)嗎
  肝硬化引起消化道出血如果經(jīng)過內(nèi)科藥物保守治療后，治療效果欠佳，可以考慮手術(shù)止血治療，比如使用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)治療，即通常所說的tips手術(shù)進行治療。肝硬化病人發(fā)生消化道出血一般治療首選使用藥物進行治療，如果治療效果不佳，病人依然出血，建議進行內(nèi)鏡下止血治療。比如套扎術(shù)，注射硬化劑，注射組織
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1390次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次