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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3331次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2466次

• 肺結(jié)核病人怎么隔離
  肺結(jié)核的患者如果有傳染性，需要在當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院或者是綜合醫(yī)院的傳染科進(jìn)行呼吸道隔離，最好要將肺結(jié)核的病人分類，如果是明顯傳染性很強(qiáng)的，最好要單間隔離，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療這個是關(guān)鍵的，一般來說，針對傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核患者系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療兩周以上，絕大部分都沒有傳染性，治療兩天以上傳染性就大大的下降，所以能及時治療就是最好的預(yù)防。關(guān)于肺結(jié)核患者病房可以采用紫外線消毒，結(jié)核菌對紫外線是很敏感的，規(guī)范的紫外線消毒，能夠迅速的消殺結(jié)核桿菌，聯(lián)合抗結(jié)核治療，聯(lián)合加強(qiáng)支持治療，一般的患者可以治愈，半個月之后就可以解除隔離。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 6948次

• 肺結(jié)核病人需要隔離嗎
  肺結(jié)核病人要根據(jù)具體的情況來決定是否需要隔離，如果痰涂片呈陽性具有很強(qiáng)的傳染性，就必須隔離。如果沒有傳染性，是不需要隔離。一般肺結(jié)核通過傳染結(jié)核桿菌。如果一個患者在一年之內(nèi)可能會感染十到十五個正常人，所以隔離是有一定必要的。在治病之前，一定要做好相應(yīng)的護(hù)理措施，及時就醫(yī)治療，采用聯(lián)合用藥，不斷用藥，必要時采取手術(shù)進(jìn)行治療。同時對于易感人群也要不斷增強(qiáng)自身免疫力，多加鍛煉，預(yù)防結(jié)核。
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  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-30 9683次

• 肺結(jié)核病人怎么隔離
  肺結(jié)核病人的隔離方法：可以在與肺結(jié)核病人接觸的時候要戴好醫(yī)用口罩做好隔離，另外在與病人接觸之后要進(jìn)行洗手消毒，還要注意不要與肺結(jié)核的病人使用共同的碗筷、毛巾等等，肺結(jié)核病人最好是要戴口罩進(jìn)行隔離，因為肺結(jié)核這種疾病主要是通過呼吸道進(jìn)行傳播的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-15 3903次

• 肺結(jié)核病人要隔離嗎
  肺結(jié)核病人是否需要隔離是根據(jù)患者的是否出現(xiàn)排菌和有無咳嗽癥狀，患者活動期和治療期需要隔離，以防出現(xiàn)交叉感染，一般隔離到治療結(jié)束，肺結(jié)核的患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要用手帕擋住，防止飛沫在空氣中傳播，房間要開窗通風(fēng)，使用的碗筷要注意消毒。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 2701次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無法及時治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養(yǎng)，保證自己的營養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻?，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運(yùn)動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動，逐漸的增加運(yùn)動的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次