禁忌癥：一、CT證實(shí)顱內(nèi)出血；二、神經(jīng)功能障礙非常輕微或迅速改善；三、發(fā)病超過(guò)三小時(shí)或無(wú)法確定；四、伴有明確癲癇；五、既往有顱內(nèi)出血，動(dòng)靜脈畸形或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史；六、最近3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)手術(shù)，頭外傷或卒中史；七、明顯出血傾向；八、血糖小于2.7mmol/L，收縮壓大于180mmHg；九、CT顯示低密度大于1/3大腦中動(dòng)脈供血區(qū)。
腦梗死溶栓的禁忌癥
田士宏副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-02-19 4438次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3548次
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隔離肺手術(shù)的禁忌癥隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話(huà)，隔離肺的話(huà)如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。
01:41
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 2383次
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腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些一、既往有顱內(nèi)出血，包括可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血；近3個(gè)月有頭顱外傷史；近3周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血。二、近兩周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)；近一周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺。三、近3個(gè)月內(nèi)有腦梗死或心梗死病史，但不包括陳舊性小腔隙性梗死的而未遺留神經(jīng)功能缺損體征。四、嚴(yán)重的心、肝、腎疾患或嚴(yán)重的糖尿病。五、體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷證據(jù)。六、已口服抗凝藥，且INR>1.5，48小時(shí)內(nèi)接受過(guò)肝素治療(APTT超過(guò)正常范圍)。七、血小板低于100×10^6/L，血糖小于2.7mmol/L。八、妊娠。九、患者本人或家屬不合作，拒絕并簽字。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
孫艷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-10 2178次
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腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些第一點(diǎn)，患者有活動(dòng)性的內(nèi)臟出血，比如如果有消化道出血肯定是不能進(jìn)行靜脈溶栓的；第二點(diǎn)，患者的神經(jīng)功能障礙非常輕微，或者是迅速改善；第三點(diǎn)，發(fā)病時(shí)間無(wú)法確定，發(fā)病到靜脈溶栓治療開(kāi)始的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了4個(gè)半小時(shí)；第四點(diǎn)，神經(jīng)功能缺損考慮是癲癇發(fā)作所致。第五點(diǎn)，如果患者既往有腦出血、動(dòng)靜脈畸形或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病史進(jìn)行靜脈溶栓治療也是要格外慎重的；除此之外，如果患者近14天有外科手術(shù)病史，有明顯的出血傾向、血小板計(jì)數(shù)下降也是不能進(jìn)行靜脈溶栓的。另外如果血糖明顯降低，也不能靜脈溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-15 2235次
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時(shí)間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過(guò)機(jī)械取栓、開(kāi)顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語(yǔ)不清等癥狀，有助于促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)。除此以外，還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長(zhǎng)春西汀片等西藥治療。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中擁有一個(gè)良好地生活習(xí)慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2023-09-06 1002次
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腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些病情分析：第一點(diǎn)，如果顱腦CT提示患者出現(xiàn)腦出血，是溶栓的禁忌癥。第二點(diǎn)如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)四個(gè)半小時(shí)，通常情況下也是禁忌癥。第三點(diǎn)，如果血小減少，有血液系統(tǒng)疾病或者有其他部位的嚴(yán)重出血，也是溶栓的禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者盡快就診，越早治療越能獲益。除了進(jìn)行靜脈溶栓治療之外，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要使用抗血小板聚集的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-19 1302次
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時(shí)間窗、有出血傾向、血小板計(jì)數(shù)下降等，若此時(shí)盲目應(yīng)用，不僅會(huì)影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會(huì)使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓時(shí)間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內(nèi)出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個(gè)月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內(nèi)腫瘤，動(dòng)脈畸形動(dòng)脈瘤它可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。第五，近期有顱內(nèi)或者椎
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 185次
