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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是乙肝大三陽攜帶者,肝功能正常,是不需要治療的。雖然肝臟有很多乙肝病毒,但是肝臟和病毒和平共處,是處于免疫耐受期,下一步可以進(jìn)入免疫清除期,免疫清除期的過程如果十分緩和,在不知不覺的恢復(fù)健康中,病毒被緩慢的清除,肝臟并沒有明顯的炎癥活動或者只有輕微的炎癥活動。大多數(shù)乙肝大三陽攜帶者會成為乙肝小三陽攜帶者,這個過程大概會經(jīng)過10多年、20多年或者30多年及更長,在經(jīng)過十幾年就可能結(jié)束這種慢性乙肝攜帶者狀態(tài),這就是慢性乙肝病毒攜帶者治愈的自然基本過程。

但是有少數(shù)大三陽攜帶者會發(fā)生肝炎活動,如果有抗病毒指征需抗病毒治療,抗大三陽病毒可應(yīng)用干擾素和核苷類似物抗病毒治療,干擾素的療程一般在48周,而核苷類藥物抗病毒療程至少是四年,抗病毒治療的治愈率雖然不足10%,但是抗病毒治療的目的是控制病情進(jìn)展,預(yù)防發(fā)生肝硬化和肝癌。

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