妙手醫(yī)生精選冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%以上算冠心病。如果冠狀動脈血管狹窄，堵塞小于50%就診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果確診為冠心病，就必須依靠藥物長期的二級預(yù)防，主要是預(yù)防血管的進一步狹窄導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
常用的藥物包括抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄，堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
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盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 11754次
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 13591次
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冠狀動脈狹窄冠心病冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%，引起臨床心肌缺血的癥狀，如胸悶，胸痛，嚴重的導(dǎo)致急性心肌梗塞。一般冠狀動脈狹窄，堵塞小于50%不能叫做冠心病，稱為冠狀動脈粥樣硬化，一旦診斷為觀眾動脈粥樣硬化，或者是冠心病，都需要服用藥物長期進行預(yù)防，預(yù)防血管進一步的狹窄閉塞，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。一般的預(yù)防藥物有抗血小板藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成常用的有阿司匹林，氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物可以穩(wěn)定粥樣板塊房子般會脫落，導(dǎo)致血管進一步的狹窄堵塞，還有降低甘油三酯和膽固醇的作用，常用的藥物有辛伐他汀，，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如果有高血壓，需要使用降壓藥物，如有糖尿病，需要積極控制好血糖。語音時長 01:23”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-20 2140次
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冠狀動脈狹窄多少診斷為冠心病所謂冠狀動脈狹窄是粥樣硬化所導(dǎo)致，當狹窄到一定程度使導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病。要了解狹窄的程度以及部位，是需要做冠狀動脈造影才能夠確定，當確診為冠心病后，基本的治療方法一般有三種：1.藥物治療，藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療。2.介入治療，通過置入冠狀冠脈支架而解除冠脈狹窄的治療方法，這種治療方法特點是高效、快捷、痛苦少、恢復(fù)快。3.手術(shù)治療，也就是冠脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-07 4360次
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冠脈狹窄多少算冠心病病情分析：如果冠脈血管狹窄大于等于50%，這種情況下認為是冠心病。對于確診冠心病的患者，一定要結(jié)合二級預(yù)防用藥治療，這樣才有助于延緩冠脈血管狹窄程度的進展。意見建議：建議患者要按時口服降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，必要的時候可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，以及可以應(yīng)用像β受體阻斷劑這樣的藥物，來延緩疾病的進展。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-04-22 1802次
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冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-04 3601次
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冠狀動脈狹窄多少能診斷冠心病冠心病臨床上是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈狹窄大于50%能診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心血管的一類常見的慢性病，冠狀動脈粥樣硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎癥、栓塞、痙攣、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等也可導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，進而引發(fā)本病。診斷為冠狀動脈粥樣
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 366次
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冠狀動脈狹窄多少確診為冠心病通常來說，如果進行了冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄超過50%，才能確認為冠心病。冠心病是心血管的一類常見的慢性病。它的確診是要靠冠狀動脈造影的，通常來說冠脈造影是診斷冠心病的金標準。冠脈造影的時候，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的管腔狹窄不超過50%，是不能確診冠心病的。如果冠狀動脈的管腔狹窄超過了百分之五十，就可以診
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 661次
