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• 心衰癥狀有哪些

  心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn)，所以說心衰的癥狀，可以說很多，主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說擴張心肌病，他心衰癥狀，主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸，有的還有腿腫、下肢腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，充血性心衰的癥狀，全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說原發(fā)病，是冠心病引起來的，比如說心梗后導(dǎo)致心衰，它可能還有一些心絞痛的癥狀，心肌缺血的癥狀。比如說胸痛，尤其是在活動后疼痛，一些相應(yīng)的其他心臟病的癥狀。有的是風濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心衰，可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。

  

  01:21
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 48831次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識別心衰的早期癥狀。1.活動耐量下降?；颊呓谕蝗桓杏X身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺比平時更累。2.呼吸困難。體力活動時出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時緩解或消失。甚至平躺時也會出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時候咳嗽明顯，坐著或站立的時候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振?？杀憩F(xiàn)出沒胃口、吃不下飯，進食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對于慢性心衰的患者，在無禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，如達格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過改善心臟負荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 42409次

• 治療心衰常用藥物有哪些
  治療心衰的常用藥物有：一、利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利、卡托普利等。三、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等。四、醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。五、血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等等。六，ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑，如諾欣妥。七、伊伐布雷定。八、洋地黃類的藥物，如地高辛、西地蘭等等。在治療心衰時，應(yīng)根據(jù)患者病情，選擇合適的治療藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳敏 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3385次

• 心衰病人用藥有哪些注意事項
  首先，要按醫(yī)囑準確及時的給藥，觀察其療效及毒性反應(yīng)，如在服用洋地黃等強心類藥物，如地高辛等，每次服藥前應(yīng)自測脈搏或心率，若低于六十次每分，應(yīng)停服該類藥物，并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉乏力，看東西有重影或發(fā)黃，嗜睡，煩躁，心律不規(guī)則等，是藥物中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。第二，應(yīng)用擴血管藥物時，要密切監(jiān)測血壓及心率，避免發(fā)生低血壓，尤其是起床時，動作宜緩慢以防止體位性性低血壓的發(fā)生。第三，使用利尿劑時應(yīng)記錄24小時出入液量，定期測體重和腹圍，觀察水腫和腹水消退情況，嚴密監(jiān)測水電解質(zhì)變化。噻嗪類利尿劑可導(dǎo)致低血鉀，有誘發(fā)心律失常的危險，如有乏力腹脹，心悸等低血鉀表現(xiàn)，應(yīng)及時檢測血鉀，如血鉀低，可適當補鉀，多食含鉀量較高的食物，比如香蕉，橘子等水果?？诜a充氯化鉀，應(yīng)在飯后服用，以減少對胃的刺激引起惡心反應(yīng)，并可加用橘子水服藥。第四，控制靜脈補液量和速度，輸液速度一般為二十至三十滴每分，不自行調(diào)節(jié)輸液滴速，以免誘發(fā)急性肺水腫。
  語音時長 2:15”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3267次

• 心衰用藥有哪些
  病情分析：常用藥物有：（1）利尿劑：減輕心臟容量負荷，減輕心衰引起的鈉潴流癥狀。（2）擴血管藥物：硝酸甘油、硝普鈉等擴張小動脈，小靜脈以及冠脈，減輕心臟前后負荷，增加冠脈血流。（3）洋地黃類藥物：增強心肌收縮力，減慢心率。（4）β受體阻滯劑：抑制交感RASS活性，減慢心率，降低心肌耗氧量。（5）ACEI/ARB類藥物抑制心肌重塑，擴張動脈減輕心臟后負荷。 （6）醛固酮拮抗劑：如螺內(nèi)酯，保鉀利尿的同時，可抑制醛固酮系統(tǒng)對心臟系統(tǒng)的毒害。（7）其他：如治療引起心衰的原發(fā)病的藥物，合并感染時可予以抗生素治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：心衰患者，首先需明確引起心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、心肌酶、腦鈉肽、冠脈造影等檢查，以明確診斷。確診后外專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下予以相應(yīng)的治療。心衰患者如果生命體征不平穩(wěn)，明顯的缺氧，需要心電監(jiān)護、吸氧，如血流動力學(xué)障礙者可予以氣管插管呼吸機輔助通氣、主動脈球囊反搏等治療。具體需專業(yè)醫(yī)師建議下實施。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-28 2002次

• 心衰患者用藥注意事項有哪些
  病情分析：心衰患者平時用藥的話要注意以下幾個事項：1，一定要按照醫(yī)生的要求按時用藥；2，不可以隨意停藥，或者是更換藥物的劑量；3，服用藥物期間需要定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標，尤其是電解質(zhì)和腎功能。意見建議：心衰的患者平時也要注意調(diào)理飲食，改善不良的生活方式，飲食方面要注意清淡飲食，營養(yǎng)均衡，控制好水和鈉鹽的攝入，平時要注意休息，不要熬夜，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 心衰用藥有哪些
  治療心衰常用的藥物主要有三類。第1類是正性肌力藥，如洋地黃、地高辛等；第2類是利尿劑，如呋塞米、速尿等；第3類是擴血管藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。心衰的患者在使用藥物治療的同時，應(yīng)注意保暖，盡量避免外出。如要外出，應(yīng)注意添加衣物，以免受涼，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 心衰病人用藥有哪些注意事項
  首先，要按醫(yī)囑準確及時的給藥，觀察其療效及毒性反應(yīng)，如在服用洋地黃等強心類藥物，如地高辛等，每次服藥前應(yīng)自測脈搏或心率，若低于六十次每分，應(yīng)停服該類藥物，并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉乏力，看東西有重影或發(fā)黃，嗜睡，煩躁，心律不規(guī)則等，是藥物中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。第二，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 106次