急性心肌梗死需要與下列的疾病相鑒別：
一，主動(dòng)脈夾層。這兩個(gè)疾病都可以引起胸痛，但是主動(dòng)脈夾層引起的胸痛程度會(huì)更劇烈，而且這個(gè)時(shí)候測(cè)量雙上肢的血壓有可能是不對(duì)稱的。通過(guò)彩超和血管CTA的檢查就可以明確診斷。
二，不穩(wěn)定性心絞痛。相對(duì)于心絞痛來(lái)說(shuō)，心肌梗死患者心前區(qū)不適的癥狀會(huì)更明顯，往往還會(huì)伴有大汗，持續(xù)時(shí)間更久，而且舌下含服硝酸甘油是沒(méi)有效果的。而心絞痛的患者一般心前區(qū)不舒服的癥狀不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，通過(guò)舌下含服硝酸甘油3-5分鐘癥狀就會(huì)緩解。
三，急腹癥。有時(shí)候急性心肌梗死可以表現(xiàn)為上腹痛，這種情況下就要注意與急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎等等相鑒別。
四，急性肺動(dòng)脈栓塞。這個(gè)疾病也可以出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，但是要注意與心肌梗死相鑒別。心電圖有時(shí)候表現(xiàn)是不一樣的，但是最終的鑒別是需要行肺動(dòng)脈CTA明確診斷。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
