與正常人相比,肝硬化患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增大,其風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
第一,手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn),肝硬化患者凝血功能往往比較差,且血小板偏低,因而會(huì)加重手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
第二,切口愈合的風(fēng)險(xiǎn),肝硬化患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不良,部分患者合并低蛋白血癥,患者手術(shù)后可出現(xiàn)切口愈合緩慢,并增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。
第三,麻醉風(fēng)險(xiǎn),麻醉可誘導(dǎo)肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
第四,肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)打擊可誘導(dǎo)部分患者進(jìn)展為肝衰竭,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致患者死亡。
因此,針對(duì)肝硬化患者,一定要嚴(yán)格掌握手術(shù)的禁忌癥及適應(yīng)癥,根據(jù)患者病情隨時(shí)給予補(bǔ)充血漿、白蛋白、紅細(xì)胞、血小板等。