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醫(yī)生主講實錄

對于較大的尿路結石,一般首選進行手術取出。尿路結石包括上尿路結石和下尿路結石,上尿路結石包括腎結石和輸尿管結石,下尿路結石包括膀胱結石和尿道結石。一般只有超過一公分的結石,才能稱為較大的尿路結石。如果腎結石在一公分左右,可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,如果更大超過兩公分,甚至達到三公分以及鹿角形結石,引起腎盂積水,可以首選經皮腎鏡碎石。

輸尿管結石可以選擇輸尿管鏡鈥激光碎石,也可以選擇腹腔鏡下輸尿管切開取石術。對于膀胱結石,首選經尿道膀胱鏡下鈥激光碎石。如果膀胱結石超過兩公分,甚至三公分以上,可以選擇恥骨上膀胱切開取石術。尿道結石如果位于前尿道,可以用鉗子直接夾出體外。如果位于后尿道,可以使用尿道探子,將結石推入膀胱,然后同膀胱結石一樣處理即可。

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