系統(tǒng)性紅斑狼瘡的消化系統(tǒng)表現(xiàn)是非常復雜的,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或者便秘。
其中腹瀉比較常見,出現(xiàn)腹瀉時可以伴有蛋白丟失性腸炎,引起低蛋白血癥,但是這種情況在臨床上并不容易診斷,有時候很難與腎臟損傷進行鑒別。
還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以表現(xiàn)為急腹癥,出現(xiàn)明顯的腹痛,患者的腹痛與查體表現(xiàn)并不匹配,這時就需要懷疑腸系膜血管炎,它很容易被誤診為胃穿孔或者腸梗阻而進行手術探查。
當系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有明顯的病情活動時,有明顯的胃腸道癥狀,腹部有明顯的壓痛、反跳痛,在除外其他的感染、藥物或者其他急腹癥等繼發(fā)因素以后,應該高度懷疑腸系膜血管炎。
腸系膜血管炎這個疾病目前還沒有非常有力的輔助檢查手段,一般是通過腹部CT、腸鏡檢查來幫助指導診斷。