鼻咽癌可與鼻咽結核，鼻咽惡性淋巴瘤，鼻咽增生性結節(jié)等相鑒別。其中鼻咽結核以頸部淋巴結腫大為主要臨床表現(xiàn)，肉眼與鼻咽癌難以區(qū)別，只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內(nèi)可見鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態(tài)相似，同時也可有頸部淋巴結轉移的表現(xiàn)，仍需病理檢查才能做出診斷。
鼻咽增生性結節(jié)在鼻咽鏡下可見孤立的單個結節(jié)或多個結節(jié)，表面黏膜與周圍正常黏膜相同，可行病理檢查明確診斷。
鼻咽癌鑒別診斷
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 31821次
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側的頭痛，引起眼睛的復視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。
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王純
主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2018-12-04 16424次
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鼻咽癌如何鑒別診斷鼻咽癌可以鼻咽部結核相鑒別。鼻咽部結核患者多有結核病史，除鼻塞、涕血以外，還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見鼻部潰瘍水腫，顏色較淡，涂片可以找到抗酸桿菌，伴有頸部淋巴結結核，頸部淋巴結腫大粘連。頸部淋巴結穿刺也可以找到結核桿菌，CT試驗呈強陽性，X線胸片常提示肺部活動性結核灶。另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別，淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常伴有較嚴重的鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累。顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。語音時長 01:19”
徐華
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-03 2014次
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鼻咽癌的鑒別診斷第1個，鼻咽部淋巴組織增生，淋巴組織增生一般是良性的病變，表面比較光滑，一般不會出血，不會有潰爛；第2個，鼻咽部的纖維血管瘤，纖維血管瘤是一種良性的血管病變，主要的表現(xiàn)就是反復的鼻出血、鼻塞，通過鼻咽鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有暗褐色的新生物生長，有一部分患者觸碰以后就有可能會引起出血。還可以通過鼻咽部的核磁共振，也具有鑒別的作用；第3個，腺樣體肥大，腺體肥大主要是見于兒童和青少年，可以通過病理化驗進行鑒別。語音時長 01:10”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-25 1441次
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鼻咽癌如何鑒別診斷病情分析：第1個方面，根據(jù)臨床癥狀可以鑒別，鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，還有可能會出現(xiàn)頭疼頭昏，視力改變；第2個方面，可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，也有輔助性的鑒別診斷作用；第3個方面，建議在鼻內(nèi)鏡的引導下做鼻咽部活檢和病理化驗，這就更加準確。意見建議：鼻咽癌患者明確診斷之后，就需要進行根治性的放射治療，在日常生活當中，建議放松心情，樹立信心，不能過度悲觀。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-07-24 1003次
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鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌病情分析：在顯微鏡下觀察可以看到腫瘤組織呈不規(guī)則片狀或巢團狀排列，腫瘤細胞梭形或者卵圓形，核仁明顯，核分裂像易見，有時可見角化珠或胞內(nèi)角化，間質少量淋巴細胞浸潤。按有無角化可以分為角化型癌和非角化型癌。意見建議：如果病理確診為鼻咽癌，建議及時去耳鼻喉科或者腫瘤科就診，根據(jù)病理診斷及影像學檢查結果綜合患者的具體情況來確定治療方案，鼻咽癌的治療方式主要是放療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 2003次
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結構而發(fā)生淋巴結轉移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-29 313次
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學影像學中占據(jù)重要地位，其準確性高達80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2025-01-17 0次
