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糖尿病患者在藥物的選擇上，主要根據(jù)胰島素是否抵抗，還是胰島素分泌不足，餐前餐后血糖的變化，來進(jìn)一步調(diào)整降糖藥物。如磺脲類藥物，屬于促胰島素分泌型，這類藥物主要用于2型糖尿病，非肥胖患者，用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制不理想的。格列奈類藥物對(duì)降低餐后血糖比較有幫助。但上述兩種藥物都有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

雙胍類藥物，比如二甲雙胍，是目前應(yīng)用比較廣泛，對(duì)餐前餐后都有較好的控制效果，也不會(huì)增加體重，但對(duì)肝腎功能有影響。部分患者應(yīng)用后，還可能會(huì)出現(xiàn)消化道不適。

α-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)用也比較廣泛，比如阿卡波糖，它的吸收主要是在腸道內(nèi)吸收，降低餐后血糖，也不增加體重，主要適用于以碳水化合物為主的成分，或者患者空腹血糖正常，餐后血糖升高的，也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用。如果口服藥物控制血糖不佳者，要考慮聯(lián)合胰島素應(yīng)用。