血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn),糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,餐后兩小時血糖大于或等于11.1mmol/L即可確診。有明顯的三多一少癥狀,只要有1次異常血糖即可診斷;無癥狀者診斷糖尿病需要2次異常血糖值。
可疑者需要做葡萄糖耐量試驗,尿糖常為陽性,血糖濃度超過腎糖閾時,尿糖陽性;腎糖閾增高時,即使血糖達(dá)到糖尿病的診斷,也可以呈陰性,因此尿糖測定不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白可以反映取血前1-3周的平均血糖水平。
同時,糖尿病還需要與其他疾病引起的血糖升高相鑒別,例如肝臟疾病患者常有糖代謝異常,慢性腎功能不全,以及應(yīng)激狀態(tài),還有多種內(nèi)分泌疾病都可能導(dǎo)致血糖異常。