高血壓引起的腦出血,分為外科手術(shù)治療和內(nèi)科藥物治療,多數(shù)患者是以內(nèi)科藥物治療為主,關(guān)鍵是應(yīng)用脫水,降顱內(nèi)壓的藥物,包括甘露醇,甘油果糖,利尿劑,白蛋白等等。還有個(gè)關(guān)鍵的治療就要控制血壓治療,降壓治療的話一般要緩慢,安全的降壓,不建議迅速將血壓降至正常,以免引起腦出血后的腦梗塞而加重病情。
而有一些病人則需要手術(shù)治療,這個(gè)需要根據(jù)病人的年齡,神經(jīng)功能,出血量,出血的部位等綜合來判定決定。腦出血手術(shù)指征最明確的為小腦出血,出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化,腦干受壓或梗阻性腦積水,應(yīng)盡快手術(shù)清除血腫。手術(shù)的方式也應(yīng)出血量的多少和出血部位的不同而有所不同。對一些少量的出血可以考慮微創(chuàng)穿刺血腫及小骨瓣開窗血腫清除術(shù),大量的出血或者腦疝形成,比如出現(xiàn)昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大的時(shí)候可能就必須進(jìn)行骨瓣血腫清除術(shù)了。