心肌梗死疼痛的部位多位于胸骨后,常向前胸兩側(cè)擴散,尤其左側(cè)為主。疼痛通常放射至左上肢尺側(cè),左腕部,左手及手指有刺痛感;有些胸骨后或心前區(qū)重度不適僅伴有腕部鈍痛或麻木感。部分病例疼痛始于上腹部,刺激產(chǎn)生一系列腹部不適,因此被誤診為“消化不良”。
有些患者的不適放射至雙側(cè)肩部、上肢、頸部、下頜和肩胛間區(qū),也以左側(cè)較多。原有心絞痛的患者出現(xiàn)心肌梗死時,疼痛的部位常與心絞痛發(fā)作時類似,但程度更重,持續(xù)時間更長,經(jīng)休息或服用硝酸甘油不能緩解。