對(duì)于存在心絞痛的患者,在問診的時(shí)候一定要問患者每次發(fā)作的時(shí)候有沒有明顯的誘因,因?yàn)槿绻看伟l(fā)作主要是在體力勞動(dòng)后,或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候更容易誘發(fā)。相對(duì)而言,這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛,如果患者說他每次發(fā)作的時(shí)候在睡覺的時(shí)候,或者是靜息狀態(tài)的時(shí)候,考慮是不穩(wěn)定性心絞痛,也可以叫做靜息性心絞痛,相對(duì)而言,病情就較為嚴(yán)重。
還要問患者每次發(fā)作時(shí)疼痛的部位大概是在哪個(gè)部位,這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛,因?yàn)橛幸恍┗颊咭灿锌赡苁穷i心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥,一般來講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后,或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛,還要問患者每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大概是多長時(shí)間。