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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21618次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16195次

• 重癥肌無力什么年齡段
  重癥肌無力有兩個(gè)發(fā)病年齡高峰，分別是二十歲到四十歲，第二個(gè)高峰是四十歲到六十歲。在二十歲到四十歲這個(gè)年齡段的高峰一般是女性比較多見，在四十歲到六十歲這個(gè)年齡段當(dāng)中男性比較多見。重癥肌無力的一些臨床表現(xiàn)包括全身乏力，眼瞼下垂，復(fù)視，吞咽困難，咀嚼無力，聲音嘶啞，面肌無力，頸肌無力等表現(xiàn)，需要及時(shí)的診斷清楚和及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療。
  語音時(shí)長 1:00”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-19 1787次

• 重癥肌無力容易誤診嗎
  重癥肌無力的患者很多首發(fā)癥狀就是眼瞼下垂，早期的時(shí)候多是一次后期的時(shí)候是兩次，一般來說不太容易誤診，當(dāng)然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現(xiàn)誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點(diǎn)：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。二，多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解的。三，具有晨輕暮重的癥狀，早晨起來比較輕，下午或者傍晚的時(shí)候比較重的。四、首發(fā)癥狀通常為一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹。五、四肢肌肉受累于近端為重。
  語音時(shí)長 1:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-22 1416次

• 重癥肌無力什么年齡容易得
  病情分析：重癥肌無力可見于各個(gè)年齡階段，其中兒童和中青年女性比較多。重癥肌無力病因尚不明確，與遺傳、環(huán)境、藥物、感染基因等因素密切相關(guān)。是由于神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙而引發(fā)的自身免疫性疾病。意見建議：患者應(yīng)該保持心態(tài)上的樂觀向上，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物。在平時(shí)要注意休息和天氣變化，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 602次

• 有哪些人容易得重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力可見于各個(gè)年齡階段，其中以2~5歲的兒童和20~50歲的女性最為多見。重癥肌無力與遺傳和免疫因素有關(guān)，是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、視力模糊、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。意見建議：患者應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服藥，積極配合治療。少吃寒涼的食物，多吃具有溫補(bǔ)作用的食物，比如牛肉、豬肉、韭菜、生姜、蘋果等。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 603次

• 重癥肌無力什么年齡段
  重癥肌無力有兩個(gè)發(fā)病年齡高峰，分別是二十歲到四十歲，第二個(gè)高峰是四十歲到六十歲。在二十歲到四十歲這個(gè)年齡段的高峰一般是女性比較多見，在四十歲到六十歲這個(gè)年齡段當(dāng)中男性比較多見。重癥肌無力的一些臨床表現(xiàn)包括全身乏力，眼瞼下垂，復(fù)視，吞咽困難，咀嚼無力，聲音嘶啞，面肌無力，頸肌無力等表現(xiàn)，需要及時(shí)的診斷
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 369次

• 重癥肌無力容易誤診嗎
  重癥肌無力的患者很多首發(fā)癥狀就是眼瞼下垂，早期的時(shí)候多是一次后期的時(shí)候是兩次，一般來說不太容易誤診，當(dāng)然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現(xiàn)誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點(diǎn)：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。二，多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 177次