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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4676次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5389次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現(xiàn)嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給與患者積極的補充血容量。在急性大量出血時要維持好患者的血容量穩(wěn)定，防止患者出現(xiàn)血壓下降，如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話，要考慮進行輸血，而且在輸血的時候要注意不要太快，因為太快的時候容易導致患者出現(xiàn)水腫的情況。另外要應用一些止血藥物，比方說酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等，另外需要特別注意的是，如果患者是因為肝硬化，胃底食管靜脈曲張破裂出血，還要應用一些抑酸的藥物，比方說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，有一部分患者在上消化道出血的時候，病情比較穩(wěn)定的情況之下要立即完善一些檢查，比方說最重要的就是胃鏡。胃鏡檢查的時候可以明確患者的出血點，甚至可以在胃鏡下進行止血治療，如果保守治療無效的情況之下，患者要進行手術(shù)治療，通常情況手術(shù)的時候也要借助于胃鏡檢查，明確具體的出血點，這樣才能進行徹底的止血。
  語音時長 2:06”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1871次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會有不同，出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因為血液的反流到胃內(nèi)，除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導致黑便之后，要進行詳細的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內(nèi)膜上動脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時長 1:37”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5061次

• 上消化道出血成什么便
  上消化道出血一般是由黑便和血便的情況，上消化道出血主要是以嘔血和黑便為主要的表現(xiàn)，一旦有便血的情況一定要去醫(yī)院進行及時的治療，應該盡快的明確出血部位及病因，針對病因及出血部位，選擇相應的治療方案，一定要注意要禁食禁水。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1202次

• 上消化道出血什么便
  病情分析：在臨床上，上消化道出血屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，而且如果患者為上消化道急性出血的話，出血量比較大的時候，會威脅到患者的生命安全。意見建議：上消道出血的患者臨床表現(xiàn)為解黑色柏油樣大便，一般情況之下，這是判定上消化道出血的很典型癥狀，也是判斷上消化道出血是否繼續(xù)的很重要的標志。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 1301次

• 上消化道出血拉什么便
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的部位出血，特征性的排便表現(xiàn)為柏油樣、發(fā)亮的大便，有時也可呈暗紅色或鮮血樣便，這是根據(jù)出血部位，出血量及血液在消化道內(nèi)停留的時間不同決定的。若出血量大，停留時間短，則排鮮紅色大便，若出血量小且停留時間長，則為暗紅色，因上消化道出血血液在消化道停留時間較長，血紅蛋白可以與腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-23 2461次

• 上消化道出血拉什么便
  在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現(xiàn)嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 214次