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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13718次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時(shí)間長了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復(fù)的同時(shí)，對三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時(shí)，對三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。

  

  01:53
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 4741次

• 二尖瓣狹窄合并房顫
  二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速性的心房顫動時(shí)，迅速的控制心室率，可以使用一些西地蘭十毫克加入百分之十的葡萄糖液緩慢的靜脈注射，待心室率減慢用一些地高辛0.125毫克每日一次，可以口服，長期用藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 4031次

• 二尖瓣狹窄的治療
  二尖瓣狹窄在代償期有以下幾個(gè)方面的治療：第一，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，有風(fēng)濕活動的患者應(yīng)該長期甚至終身應(yīng)用芐星青霉素，每月肌內(nèi)注射一次；第二是要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；第三，沒有癥狀患者避免劇烈體力活動，定期也就是六到十二個(gè)月復(fù)查。失代償期包括以下四個(gè)方面：一、適當(dāng)?shù)男菹?，減少體力活動，限制鈉鹽攝入；二、口服利尿劑氫氯噻嗪二十五毫克，每周兩次或隔日一次，或是口服袢利尿劑呋塞米二十到一百毫克，每天兩次；三、對于心房顫動或是有右心衰的患者，可以用洋地黃類藥物，地高辛口服零點(diǎn)二五毫克，老年人口服零點(diǎn)一二五毫克；四、重度二尖瓣狹窄患者，可以用靜脈血管擴(kuò)張劑。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1814次

• 二尖瓣狹窄合并房顫能用洋地黃嗎
  病情分析：如果是重度的二尖瓣狹窄合并房顫的這種情況下，是不可以用洋地黃的。具體藥物的使用建議你還是要經(jīng)過相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的藥物，使用是比較好的，自己不可盲目的進(jìn)行治療。意見建議：平時(shí)的時(shí)候還是要積極的治療心房顫動，以防止引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時(shí)應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-29 1001次

• 二尖瓣狹窄合并房顫
  二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 299次

• 二尖瓣狹窄合并房顫的治療
  要根據(jù)患者二尖瓣狹窄的程度來進(jìn)行手術(shù)方案的制定，如果二尖瓣重度狹窄可能需要進(jìn)行瓣膜置換，加上左房迷宮手術(shù)或者射頻消融手術(shù)。另外，如果患者合并有二尖瓣的重度狹窄和心房顫動，此時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行長期的抗凝治療，預(yù)防心房長血栓，進(jìn)而出現(xiàn)腦血栓、腦卒中，影響患者生活質(zhì)量。常見的抗凝劑推薦使用華法林進(jìn)行抗凝，但是在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 399次