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• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因

  譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)，這個時候病人就躁動、胡言亂語、跟他沒法交流。比方你要說安靜點，我們給你治療，他不會聽。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來。他當(dāng)時是額葉受刺激后的一個反應(yīng)，這種病人都是一過性的。還有很少見的，就是后期遺留下來的，叫創(chuàng)傷性的精神障礙，說話就是譫妄的狀態(tài)，躁動或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現(xiàn)了，就是給他用點譫妄的藥。如果是一過性的，咱們就不需要特別的管他，急性期可以用一點鎮(zhèn)靜藥，那么后期如果是有精神障礙，就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜，把病人譫妄狀態(tài)改善一下，不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因，就是他額葉受傷帶來的一個反應(yīng)。

  

  02:15
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4746次

• 腦外傷后癲癇的癥狀

  癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會很危險。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當(dāng)中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點，甚至不抽了。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4037次

• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄
  腦外傷以后，如果腦組織損傷比較重，是可以導(dǎo)致出現(xiàn)精神異常的，引起意識昏迷，也可以出現(xiàn)譫妄的情況，這都是腦外傷后常見的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種狀況與腦組織受損以及外傷后腦血管痙攣、腦缺氧和缺血有關(guān)系。首先需要進行顱腦ct檢查，來明確目前的腦損傷狀況，如果檢查存在明顯腦挫傷，腦水腫的話，需要用消腫脫水藥物治療，比如甘露醇、七葉皂苷鈉、甘油果糖等，能夠促進腫脹消退，改善腦的供血。另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，胞磷膽堿鈉和乙酰谷酰胺，對于恢復(fù)有幫助，同時要進行對癥處理，可以用一些鎮(zhèn)靜類的藥物，這樣對于緩解癥狀，促進恢復(fù)也是幫助很大的。而如果病情穩(wěn)定以后，仍然存在譫妄的情況，還可以進行一些康復(fù)治療，可以通過針灸，以及高壓氧等，來促進功能的恢復(fù)，并且可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如可以通過靜脈輸液，應(yīng)用丹參多酚鹽，天麻注射液，還可以通過口服，比如可以用復(fù)方丹參片，以及應(yīng)用腦心通膠囊等。
  語音時長 1:40”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3700次

• 腦外傷后出現(xiàn)抑郁癥
  腦外傷可以因為腦組織損傷導(dǎo)致腦功能的異常，如果損傷的額葉的話會導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀是可以出現(xiàn)抑郁癥的。另外腦外傷以后也會因為精神刺激而誘發(fā)抑郁癥，抑郁癥主要表現(xiàn)是出現(xiàn)心情的低落，可以出現(xiàn)悶悶不樂，不愿意說話、沒有愉快感，對于各種事情都沒有興趣、嚴重的可以痛不欲生、甚至出現(xiàn)自殺和自殘的傾向，另外還會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、也會導(dǎo)致出現(xiàn)語言的緩慢，語速減慢以及聲音低沉有一些無法正常的進行交流。同時還會出現(xiàn)自制力的減弱，表現(xiàn)為生活懶散、不想做事情、也不愿意跟周圍的人進行交往和接觸，經(jīng)常的獨處，有上述的典型癥狀，那就要考慮到一種的可能性，這需要首先進行心理的疏導(dǎo)。作為家屬要多與病人交流，來疏導(dǎo)病人的情緒，而如果是特別嚴重的，那可以用一些藥物治療，可以用舍曲林等，這樣也能夠緩解病情。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 14101次

• 出現(xiàn)譫妄的原因有哪些
  病情分析：第一點，如果患者出現(xiàn)腦炎，比如病毒性腦炎、自身免疫性腦炎，可以導(dǎo)致譫妄。第二點，如果患者酒精中毒也可以出現(xiàn)譫妄。第三點，如果患者發(fā)生腦梗死、腦出血也能夠引起譫妄的臨床表現(xiàn)。除此之外，血糖紊亂、電解質(zhì)紊亂也是常見原因。意見建議：建議這種患者盡快就診，及時的完善電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能等方面的化驗。要注意及時的完善顱腦CT或顱腦核磁共振等方面的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1103次

• 腦外傷后出現(xiàn)耳鳴怎么回事
  病情分析：腦外傷指的是患者頭部受到外來因素的傷害， 進而出現(xiàn)了肉眼可見的傷痕，該疾病可能會引發(fā)許多并發(fā)癥， 而出現(xiàn)耳鳴情況，就可能是并發(fā)癥的其中一種，所以先治療患者腦外傷是當(dāng)務(wù)之急。意見建議：最長期，最有效的方法就是藥物治療法。在服用藥物過程中，患者一定要配合有效的康復(fù)理療，并定期進行檢查。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-08-03 1404次

• 腦外傷高鈉血癥原因
  腦外傷以后，引起高鈉血癥的原因，考慮有水?dāng)z入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創(chuàng)傷以后，下丘腦的神經(jīng)受損，導(dǎo)致的腎性利尿，失水多于失鈉，導(dǎo)致繼發(fā)的高鈉血癥。腦外傷引起的高鈉血癥，有時候與腦外傷的癥狀容易混淆，有的時候表現(xiàn)為神志恍惚，煩躁不安，抽搐，驚厥等。腦外傷引起的高鈉血癥，早期就應(yīng)該及時補
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 616次

• 為何腦外傷會出現(xiàn)嘔吐
  腦外傷之后，有一部分人可能會出現(xiàn)嘔吐的情況。這個是一個連鎖的反應(yīng)，因為腦外傷之后頭顱形成一個腫脹的狀態(tài)，頭顱腫脹之后就會形成顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)高壓就會反射性的引起胃腸道相應(yīng)的表現(xiàn)。比如說一開始出現(xiàn)惡心，后期如果不進行改善，病情加重的話就會出現(xiàn)嘔吐等相應(yīng)的情況。所以這個是人體的一個自我保護機制，提醒患者自
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 165次