晚期癌性疼痛的治療方法大致包括藥物治療,手術(shù)治療,放射治療,化療以及心理治療。藥物治療作為首選,藥物治療應(yīng)該遵循以下原則。
第一,由弱到強(qiáng),三階梯用藥。從非鴉片類解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林,適用于輕度疼痛。對(duì)于中度疼痛的患者,可以應(yīng)用第二階梯用藥,即非鴉片類鎮(zhèn)痛藥加弱鴉片類鎮(zhèn)痛藥,代表的藥物有可待因。重度劇烈疼痛的患者要使用強(qiáng)鴉片類藥物,代表藥物是嗎啡。
第二個(gè)原則聯(lián)合用藥。
第三個(gè)原則個(gè)體化用藥。在初步確定鎮(zhèn)痛藥的用量以后,即開(kāi)始規(guī)律給藥,交替應(yīng)用,麻醉性鎮(zhèn)痛藥的量應(yīng)從鎮(zhèn)痛劑量的半量開(kāi)始。
第四個(gè)原則按時(shí)給藥,無(wú)論患者是否出現(xiàn)了疼痛,一定要按照規(guī)律,用藥的時(shí)間規(guī)律給藥。對(duì)于三階梯治療方案效果不佳的,可以用神經(jīng)阻滯的方法將神經(jīng)用麻醉藥物進(jìn)行阻斷。第三種治療方法針對(duì)靶器官的化療多適用于經(jīng)放射治療不緩解的多部位疼痛。通過(guò)放射介入技術(shù)將化療藥注射在靶器官的血管內(nèi),可以顯著緩解痛。姑息手術(shù)治療方法用于解除腫瘤壓迫或緩解疼痛。癌痛在某種程度上不僅僅是一個(gè)疼痛問(wèn)題,其中還包括社會(huì)心理等問(wèn)題,晚期腫瘤患者存在著一系列復(fù)雜的心理行為和情感的障礙,因此必須進(jìn)行心理治療。