腦疝是指顱內(nèi)某分腔,因?yàn)檎嘉恍圆∽兓蛘呤菑浡缘哪[脹,使得顱內(nèi)局部或者是整體壓力增高,形成壓力差,造成腦組織移位,嵌頓,導(dǎo)致腦組織血管和顱神經(jīng)受壓,產(chǎn)生的一系列危機(jī)的臨床綜合征,稱為腦疝。
最常見的是小腦目孔下疝以及枕骨大孔疝等,患者會(huì)表現(xiàn)有意識(shí)障礙,表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征的基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)煩躁不安,頻繁的嘔吐,頭痛加重,呼吸加快,血壓升高等,以后意識(shí)逐漸模糊,甚至逐步過渡到昏迷,但也可以在昏迷的基礎(chǔ)上,昏迷程度逐漸加重。
第二是生命體征的變化,在腦疝前期呼吸深快,脈搏增高,血壓升高;在腦疝的代償期可以出現(xiàn)呼吸的升慢,脈搏減慢,血壓升高;在腦疝的衰竭期呼吸受到抑制不規(guī)則,脈搏減弱,血壓急劇波動(dòng)直至衰竭。腦疝的患者首先是腦疝側(cè)的瞳孔縮小,然后出現(xiàn)瞳孔逐漸散大,光反射消失,表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔不等大的現(xiàn)象,最后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反射消失,還有會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體癱瘓或錐體束損傷的癥狀以及去腦強(qiáng)直癥狀,常常見于腦疝的衰竭期表現(xiàn)為深昏迷,兩側(cè)的瞳孔極度散大,四肢僵直,呼吸不規(guī)則。