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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1566次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔?，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 37885次

• 慢性淺表性萎縮性胃炎如何治療
  慢性淺表性萎縮性胃炎治療，主要是對(duì)癥對(duì)因的治療。在對(duì)因治療上，如果有幽門螺旋桿菌的感染需要用三聯(lián)或者是四聯(lián)療法來(lái)根除幽門螺旋桿菌。在生活和飲食調(diào)理方面，飲食需要清淡規(guī)律，七分飽，細(xì)嚼慢咽，忌食油膩，生冷辛辣，刺激性的食物，濃茶，咖啡，碳酸飲料，煙酒等也要禁忌。對(duì)癥治療上面如果出現(xiàn)反酸、胃痛，可以用奧美拉唑或者是蘭索拉唑。如果出現(xiàn)惡心、噯氣，可以用復(fù)方消化酶或者是乳酸菌素片治療，有打嗝、脹氣可以用莫沙必利和多潘立酮治療，具體用藥要遵從醫(yī)囑，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合運(yùn)用，萎縮性胃炎有癌變的可能，所以每年需要復(fù)查一次胃鏡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-05 5192次

• 淺表萎縮性胃炎如何治
  淺表萎縮性胃炎的治療主要是包括口服藥物治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理，如果有幽門螺桿菌感染，最好盡早根除幽門螺桿菌治療。如果經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)證實(shí)患者是低酸或者是無(wú)酸，可以適量服用的米醋或者稀鹽酸補(bǔ)充胃酸，同時(shí)還可以服用胃蛋白酶合劑，促進(jìn)消化，改善消化不良的癥狀。如果有膽汁反流，可以使用嗎丁啉，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空，減少反流。平時(shí)盡量不要使用對(duì)胃黏膜有損害的藥物，還要注意飲食調(diào)理，注意飲食清淡，低鹽，低脂，少吃多餐，一次性不要吃得過(guò)多，還要戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-11 2521次

• 慢性淺表萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性淺表性萎縮性胃炎，一般情況下可以正確使用阿莫西林，西咪替丁，法莫替丁，枸櫞酸鉍鉀，以及多潘立酮等這類藥物積極治療，胃部反酸癥狀嚴(yán)重的可以搭配奧美拉唑治療。意見(jiàn)建議：患病后一般情況下需要忌口辣椒，大蒜，生姜，韭菜，動(dòng)物內(nèi)臟這類辛辣、刺激、油膩食物。康復(fù)期間，不要暴飲暴食，定期就醫(yī)完善胃腸道影像學(xué)檢查，便常規(guī)檢查了解具體患病情況。
  肖文鵬 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-02-22 1001次

• 淺表萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：淺表或萎縮性胃炎需要通過(guò)藥物治療、飲食習(xí)慣及情緒狀態(tài)的調(diào)整，促進(jìn)癥狀的緩解。首先，這類患者可以根據(jù)胃部不適癥狀，應(yīng)用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥及增強(qiáng)胃動(dòng)力等藥物治療。其次，這類患者需要避免進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣。最后，這類患者需要避免情緒緊張、焦慮，保持情緒平穩(wěn)，有利于癥狀的緩解。意見(jiàn)建議：建議這類患者，避免進(jìn)食刺激性的食物，避免進(jìn)食粗纖維類蔬菜，比如芹菜、韭菜等，避免喝咖啡、濃茶，避免飲酒，避免熬夜勞累，有利于避免胃部不適癥狀加重。
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-03-04 802次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見(jiàn)的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次

• 慢性非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要根治幽門螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復(fù)查，如果沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護(hù)藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時(shí)要注
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 43次