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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 5974次

• 什么情況下需要做胃鏡檢查？

  以前的觀念是一定要有了癥狀之后，再去檢查。現(xiàn)在的觀念是四十歲以下的人，只要是有胃不舒服，都有適應(yīng)癥，都需要做個(gè)胃鏡檢查，四十歲左右的人叫應(yīng)該做，就是癥狀不是很明顯，如果到醫(yī)院來就醫(yī)，雖然只是有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，應(yīng)該做個(gè)檢查，這叫四十歲的人應(yīng)該做。那所有的五十歲以上的人，沒有任何不舒服，他或者看別的病，或者有別的不舒服，都應(yīng)該建議他，這叫常規(guī)檢查，就是沒有任何不舒服都要做，所以現(xiàn)在胃鏡的適應(yīng)癥很廣，比如說稍微有點(diǎn)不舒服都應(yīng)該來查。

  

  00:59
  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-24 18705次

• 什么情況需要做甲狀腺切除手術(shù)
  一般甲狀腺上如果長(zhǎng)腫瘤，有可能需要做甲狀腺切除手術(shù)，包括像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，如果良性腫瘤長(zhǎng)得比較大，比如說直徑大于4厘米，也可以考慮做腫瘤切除，加上部分甲狀腺切除；還有就是一些像甲狀腺功能亢進(jìn)，有可能也需要做甲狀腺切除外科手術(shù)治療；另外就是甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺癌最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，一般需要做單側(cè)的全切，加上另外一側(cè)的次全切；還有如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還需要配合頸部淋巴結(jié)清掃。一般甲狀腺做了切除之后，特別是全切，術(shù)后肯定需要長(zhǎng)期服用藥物，主要是服用甲狀腺素片，預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后甲減。還有就是手術(shù)之后也有再復(fù)發(fā)的可能，要定期復(fù)查甲狀腺彩超檢查，比如三個(gè)月到半年做一次甲狀腺彩超，另外需要抽血查甲狀腺功能，根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整口服優(yōu)甲樂的量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-24 33466次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術(shù)
  大多數(shù)懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，都應(yīng)該盡早的考慮手術(shù)治療。絕大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不需要手術(shù)，每6-12個(gè)月隨訪一次就可以。但是如果隨訪的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺良性的結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的比較快，或者甲狀腺結(jié)節(jié)腫大位于胸骨后或者縱膈內(nèi)，同時(shí)合并有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療無效，或者出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀，也是需要手術(shù)治療的。但是甲狀腺手術(shù)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，以及疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)，應(yīng)該密切觀察，防止出血，感染，喉返神經(jīng)損傷，甲狀旁腺損傷等等相關(guān)的并發(fā)癥，術(shù)后也需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-23 2005次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：當(dāng)懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變傾向，或者說甲狀腺結(jié)節(jié)體積比較大，對(duì)患者產(chǎn)生了壓迫癥狀的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)有癌變傾向，一定要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楫?dāng)患者病情拖延導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的話，就屬于晚期，再進(jìn)行手術(shù)治療的效果就比較差，5年生存率比較低。另外甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)之后還應(yīng)該定期的復(fù)查甲功水平。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1901次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況必須手術(shù)
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)一般必須手術(shù)的指征是，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相對(duì)結(jié)節(jié)較大，有壓迫癥狀，或者是甲狀腺結(jié)節(jié)考慮有惡性變的可能都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)一般可以考慮運(yùn)用傳統(tǒng)切口手術(shù)，也可以應(yīng)用微創(chuàng)的腹腔鏡，介入外科來進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后根據(jù)甲狀腺功能，必要時(shí)口服優(yōu)甲樂，注意飲食，避免辛辣刺激性的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-06-08 1101次

• 什么情況需要做甲狀腺切除手術(shù)
  一般甲狀腺上如果長(zhǎng)腫瘤，有可能需要做甲狀腺切除手術(shù)，包括像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，如果良性腫瘤長(zhǎng)得比較大，比如說直徑大于4厘米，也可以考慮做腫瘤切除，加上部分甲狀腺切除；還有就是一些像甲狀腺功能亢進(jìn)，有可能也需要做甲狀腺切除外科手術(shù)治療；另外就是甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺癌最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1230次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況必須手術(shù)
  在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，在以下的情況之下，是要進(jìn)行手術(shù)治療的：一，患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但是甲狀腺結(jié)節(jié)的體積特別大，引發(fā)患者出現(xiàn)了吞咽困難、呼吸困難等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好。二，甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了癌變，這時(shí)候患者不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為甲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 294次