急性肺栓塞，是由于體循環(huán)，各種栓子脫落，阻塞肺動脈，導致肺循環(huán)障礙的臨床綜合征。
最常見的栓子為血栓，也稱為肺血栓塞，臨床表現(xiàn)為胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，偶有咯血等癥狀，治療上主要予華法林抗凝治療，出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定時，可予尿激酶或阿替普酶溶栓治療。
診斷上主要包括心電圖，心臟彩超，D二聚體，肺動脈造影等檢查以進行診斷。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
急性肺栓塞診治
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-21 1519次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態(tài)的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發(fā)生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發(fā)現(xiàn)一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3669次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4089次
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急性肺栓塞診治療程如果有高危因素的患者，例如下肢神經(jīng)脈血栓，突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難等臨床癥狀時，考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞。此時應首先完善一般項目檢查，包括血氣分析、D2聚體、心臟彩超。如果血系分析提示了低氧血癥，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室的感應電，考慮肺栓塞可能性極大，需要進一步完善肺動脈cta、肺動脈的磁共振、肺動脈核處掃描或者是肺動脈血管造影，以進一步明確診斷。如果患者確診為肺栓塞后，需要根據(jù)類型采取溶栓、抗凝、介入或手術的治療方法。語音時長 1:04”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-12-21 1271次
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肺栓塞的診治原則肺栓塞治療原則是根據(jù)病情嚴重程度制定相應的治療方案，確診后應迅速準確的對患者進行危險程度分層。然后按照以下原則：1.一般治療包括絕對臥床休息、吸氧、緩解胸痛、抗休克、保持大便通暢等；2.對于高危大面積肺栓塞患者可以行溶栓治療，如無禁忌癥應及早開始。溶栓完畢后予以抗凝繼續(xù)治療；3.抗凝治療的是肺栓塞的基礎治療，抗凝可以顯著提高患者的生存率，降低血栓栓塞的復發(fā)率，抗凝時間一般為六個月左右，必要時視患者的危險因素適當?shù)难娱L，少數(shù)患者需要終身抗凝治療；4.內(nèi)科治療效果不佳時，可以外科治療或介入治療，肺栓塞應該是早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免其發(fā)生嚴重的后果。語音時長 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-28 2595次
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hph急性肺栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-17 1701次
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急性肺栓塞嚴重嗎病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴重，患者會突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發(fā)生急性肺栓塞要及時就醫(yī)，進行正規(guī)治療。意見建議：肺栓塞由于發(fā)病比較急，病情比較重，所以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對患者的預后有很大的幫助。所以如果患者發(fā)生肺栓塞，第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-20 2001次
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸霈F(xiàn)呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-20 5488次
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急性肺栓塞應急預案絕對的臥床保持安靜，有效的制動，立即通知醫(yī)生準備好搶救物品。當合并嚴重呼吸衰竭時可以使用面罩無創(chuàng)興性機械的通氣，或者說是經(jīng)氣管插管機械的通氣。但注意應該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 595次
