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咳嗽二十天也不能排除肺炎。肺炎其主要臨床表現(xiàn)是以咳嗽，咳痰，伴有畏寒發(fā)熱為其主要表現(xiàn)，部分不典型的肺炎患者臨床癥狀亦不典型。對(duì)于咳嗽二十天的患者是否有肺炎，此時(shí)通常需要完善血常規(guī)、胸部x線或CT等檢查，特別是胸部影像學(xué)檢查見到有炎性病灶浸潤(rùn)時(shí)，多考慮有肺炎的存在。

目前新型肺炎疫情期間，對(duì)于反復(fù)的慢性咳嗽患者也要詢問患者有無流行病學(xué)史。對(duì)于有流行病學(xué)史的患者，通常需要進(jìn)一步完善胸部CT、呼吸道標(biāo)本的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，來排外有無新型肺炎的存在。

對(duì)于咳嗽20天的患者亦要予以鑒別其他的病因，例如咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽、上氣道綜合征、胃食管反流性咳嗽。還可以見于某些慢性肺部基礎(chǔ)疾病，例如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等。