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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱(chēng)。有四種類(lèi)型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4448次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4376次

• 缺血性腦卒中的取栓治療
  如果患者存在缺血性腦猝中，這些患者在動(dòng)脈取栓治療時(shí)間窗之內(nèi)，并且是顱內(nèi)大血管的病變，這些患者又沒(méi)有心肺功能的不全，患者凝血功能又是正常的，存在動(dòng)脈取栓治療的指征的話(huà)，那么就可以在全麻下進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈的取栓治療。通過(guò)將梗阻的栓子取出之后，可以恢復(fù)顱內(nèi)血管的再通，那么可以挽救顱內(nèi)腦組織的缺血半暗帶，可以使患者病情得到改善，也可以預(yù)防患者出現(xiàn)進(jìn)展性猝中的風(fēng)險(xiǎn)。缺血性腦卒中的患者一定要盡早治療，這些患者越早進(jìn)行治療，患者的預(yù)后會(huì)越好，患者將來(lái)出現(xiàn)殘疾的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-11 1677次

• 缺血性腦卒中溶栓
  對(duì)于急性缺血性腦卒中來(lái)講，靜脈溶栓治療是一項(xiàng)非常重要的治療手段，能讓很多患者獲益。無(wú)論是國(guó)際，還是國(guó)內(nèi)，都是非常提倡這種治療方式。為了給符合溶栓適應(yīng)癥的患者進(jìn)行靜脈溶栓，很多醫(yī)院都進(jìn)行了卒中綠色通道的建設(shè)，就是為了保證溶栓的順利進(jìn)行。一般來(lái)講溶栓的適應(yīng)癥主要是年齡18到80歲，溶栓治療的時(shí)間窗是4.5小時(shí)以?xún)?nèi)。同時(shí)，一定要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查排除腦出血。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，除了靜脈溶栓之外，也可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，時(shí)間窗可以放寬到六個(gè)小時(shí)。此外，現(xiàn)在也可以進(jìn)行動(dòng)脈介入手術(shù)取栓治療，也讓很多患者獲益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 2461次

• 缺血性腦卒中取栓治療有哪些禁忌癥呢
  病情分析：首先超過(guò)時(shí)間窗的不可以進(jìn)行取栓治療。其次長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者不應(yīng)該進(jìn)行，另外如果ct檢查發(fā)現(xiàn)超過(guò)1/3大腦半球的低密度灶也不應(yīng)進(jìn)行取栓治療，以及如果在三周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大型的外科手術(shù)，也不應(yīng)進(jìn)行取栓治療，有難以控制高血壓的，比如血壓超過(guò)180毫米汞柱以上的也不應(yīng)該進(jìn)行血栓治療。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，再考慮是否可以進(jìn)行血栓治療，同時(shí)患者應(yīng)如實(shí)的告知醫(yī)師自己有沒(méi)有相關(guān)的禁忌癥，以免術(shù)中發(fā)生危險(xiǎn)。在平時(shí)的生活中一定要注意多進(jìn)行一些鍛煉，可以游泳騎行，每次鍛煉的時(shí)間不要特別長(zhǎng)，以免過(guò)度的疲勞。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1503次

• 缺血性腦卒中有哪些癥狀呢
  病情分析：缺血性腦卒中可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如出現(xiàn)昏迷，患者一般會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言不清、嘴角歪斜、肢體麻木無(wú)力等癥狀。如果是腦干出現(xiàn)梗死，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、飲水嗆咳等。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生缺血性腦卒中，建議患者一定要盡快去醫(yī)院就診。如果在超急性期，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 902次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒(méi)有超過(guò)六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次