阿司匹林又稱乙酰水楊酸,是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛和抗血小板凝集作用。中毒的主要原因是誤服、自殺或長期過量服用。
由于阿司匹林能刺激呼吸中樞,引起過度通氣,造成呼吸性堿中毒和代償性代謝性酸中毒;此外,不僅可以影響細胞內(nèi)氧化磷酸化和糖及脂肪代謝,還能夠破壞毛細血管壁的通透性造成中樞和周圍水腫。因此,過量服用可引起嘔吐,隨后出現(xiàn)呼吸深而快、耳鳴、昏睡,動脈血氣分析顯示為呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒。嚴重者出現(xiàn)昏迷、抽搐、低血糖、高熱及肺水腫。
當(dāng)出現(xiàn)阿司匹林中毒時,視情況不同,解救方式不同。常規(guī)劑量服用出現(xiàn)不良反應(yīng)時,可根據(jù)醫(yī)生的建議及時減、停藥。而當(dāng)過量使用時具體的解救措施包括洗胃導(dǎo)瀉,口服中毒者應(yīng)立即用清水或者2%的碳酸氫鈉液洗胃,然后以硫酸鈉導(dǎo)瀉。同時保持呼吸道暢通,充分的供氧,必要時氣管插入人工導(dǎo)氣。還應(yīng)該糾正脫水和低血壓,靜脈輸平衡鹽液,恢復(fù)有效循環(huán)血量,使尿量保持在一百到二百毫升每小時。糾正酸中毒與電解質(zhì)紊亂,控制抽搐,防止腦水腫。堿化尿液促進排泄,出血者給予維生素k二十到三十毫克,靜脈或輸注血小板新鮮全血。