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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮?，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29122次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7147次

• 血管炎做什么檢查
  ①血生化檢查，一般需要化驗(yàn)血常規(guī)，看血小板，白細(xì)胞怎么樣，主要是看有沒有嗜酸性粒細(xì)胞的升高，有沒有過敏的原因。②尿常規(guī)檢查，看一下尿紅細(xì)胞，白細(xì)胞以及管型尿存在?；?yàn)血沉，血清補(bǔ)體c3c4，要測定循環(huán)免疫復(fù)合物，抗核抗體梅毒血清實(shí)驗(yàn)，冷球蛋白檢查。③結(jié)締組織病的檢查。組織病理學(xué)檢查，對于這種情況往往是確定血管炎的性質(zhì)需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，對于血管炎大部分都是有炎性細(xì)胞浸潤，有較多的嗜中性白細(xì)胞浸潤，以及中性白細(xì)胞解體形成的很多散在的核碎裂。④電鏡檢查，直接免疫熒光檢查，主要是尋找一下血管炎的病因。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 5176次

• 血管炎怎么檢查
  需要進(jìn)行血尿常規(guī)，血小板計數(shù)，出凝血時間，血沉，免疫球蛋白，循環(huán)免疫復(fù)合物的檢查。類風(fēng)濕因子檢查，抗核因子，蛋白電泳，顯微蛋白原測定等。根據(jù)需要進(jìn)行血管造影，多普勒，超聲檢查。x射線檢查，血管炎臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，類型也不一樣，主要表現(xiàn)就是多系統(tǒng)損害，活動性的腎小球腎炎，缺血性或者瘀血性的癥狀體征，隆起性紫癜以及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹，多發(fā)性的神經(jīng)炎以及不明原因的發(fā)熱。皮膚型變應(yīng)性血管炎，往往以皮膚損害為主要表現(xiàn)，多形性有紅斑，結(jié)節(jié)，紫癜，風(fēng)團(tuán)，丘疹，壞死以及潰瘍等。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，患者往往會有頭痛，發(fā)熱，病變可以侵犯粘膜發(fā)生鼻出血，咯血，腎臟受累會出現(xiàn)血尿，蛋白尿，嚴(yán)重的腎衰，侵犯胃腸道引起腹痛，腹瀉，便血等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 4450次

• 血管炎做什么檢查
  病情分析：血管炎需要做的檢查有很多，主要是明確病情的活動度以及臟器受累及的情況，比如需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，尿常規(guī)，肝腎功能，免疫球蛋白，電解質(zhì)，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以及胸部CT檢查，B超檢查，或者核磁共振檢查，以及血管造影，和必要時的活檢，病理學(xué)檢查等。意見建議：患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合的檢查方案，明確疾病，并且進(jìn)行鑒別診斷，指導(dǎo)治療方案，更要堅持正規(guī)合理的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2004次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來進(jìn)行明確。意見建議：患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2201次

• 血管炎為什么要發(fā)燒
  血管炎發(fā)燒是由于體內(nèi)存在免疫機(jī)制的異常，存在炎癥反應(yīng)，由于血管炎根本的病理機(jī)制是由于免疫紊亂導(dǎo)致了TB淋巴細(xì)胞異常，會釋放各種炎癥因子，比如白介素1、白介素6或者抗腫瘤壞死因子。這些炎癥因子作為一種內(nèi)源性的致熱原，可以影響到大腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)上升，正常人的體溫是不超過37.3℃。而在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 284次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次