尿毒癥屬于過去慢性腎功能衰竭的一個分期,也就是血肌酐超過707umol/L,稱為尿毒癥期。目前一般按慢性腎臟病,內(nèi)生肌酐清除率來分期。內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min,相當(dāng)于過去的尿毒癥期。
慢性腎臟病早期可以表現(xiàn)為沒有癥狀,也可以有輕微的乏力,腰酸,夜尿增多等輕度不適。所以慢性腎臟病的發(fā)現(xiàn),主要是看病人既往有沒有高危因素,腎炎的病人病情會逐漸進展,直至終末期腎衰竭。糖尿病高血壓的病人也會影響腎臟。所以這一部分病人一定要定期門診復(fù)查,復(fù)查尿常規(guī),尿蛋白定量,24h尿蛋白定量,腎功能,泌尿系超聲。還要注意,定期眼科復(fù)查,觀察眼底的改變,還要注意完善心臟彩超等其他靶器官的評估。
尿毒癥初期可能沒有癥狀,怎么才能延緩尿毒癥的到來?是要積極治療原發(fā)病,控制病人的血壓,控制高尿酸血癥,高脂血癥,改善病人的生活方式,低鹽低脂飲食,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等等。