腎病綜合征的孩子首選治療為糖皮質(zhì)激素。在排除糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌后,可以加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。因為它們的病理類型通常為微小病變,對糖皮質(zhì)激素較為敏感。糖皮質(zhì)激素用于治療兒童腎病綜合征是自20世紀(jì)50年代即開始了,約90%的腎病綜合征患兒對激素治療敏感。激素治療常規(guī)方案分為2個階段:
第一,誘導(dǎo)緩解階段:應(yīng)該應(yīng)用足量的潑尼松來進(jìn)行治療,可以先分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后改為每晨頓服,療程六周。
第二,鞏固維持階段,隔日晨服,共六周,然后逐漸減量。
對于初始治療患者應(yīng)該注意激素的足量和足夠的療程,激素治療2個月后激素治療時間越長,腎病復(fù)發(fā)的危險性就越低,此效應(yīng)可以維持到7個月,但是激素延長治療至1年也不能減少疾病的復(fù)發(fā)。因此國外的學(xué)者建議激素的治療不超過7個月。另外應(yīng)該注意避免感染,血栓栓塞,急性腎衰,營養(yǎng)障礙,骨代謝紊亂等并發(fā)癥的出現(xiàn)。