判斷是否有腹水比較簡單的辦法是做腹水的彩超，如果有腹水，彩超會(huì)提示的。對于肝硬化患者尤其是失代償期的患者，有部分會(huì)伴有腹腔積液，引起腹水的原因有很多，有門脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等等，所以對于腹水的治療也需要綜合性的治療。
很多肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)腹水的感染，需要抽腹水化驗(yàn)明確，并且需要做腹水培養(yǎng)以明確病原菌，對于感染的腹水，需要積極的抗感染治療，如果感染控制，部分患者腹水會(huì)消退。
肝硬化有沒有腹水怎么查
鄧項(xiàng)俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2019-12-14 2048次
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如何判斷有沒有肝硬化我們一般要先看看有沒有原因，譬如有沒有乙肝、丙肝或者是酒精性的，還有一些自身免疫性的病。那么有這些病因的，發(fā)展成肝硬化的可能性就比較大。臨床上，我們看一個(gè)病人有沒有肝硬化，會(huì)從臨床以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查來判斷。臨床上可能有些患者會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，當(dāng)然還有一些就是本身有肝病的一些表現(xiàn)了。實(shí)驗(yàn)室檢查，大部分我們會(huì)做B超，那么B超是發(fā)現(xiàn)肝硬化的一個(gè)最重要的措施。還有就是通過可以間接的看血常規(guī)肝功能的檢查，那么肝硬化的后期可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的降低，而且還有可能出現(xiàn)血清里面的白蛋白的降低，這些都有助于發(fā)現(xiàn)肝硬化。
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林潮雙
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 14118次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3239次
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肝硬化沒有腹水腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，首先可以明確的一點(diǎn)就是不管中藥還是西藥，用藥肯定不能讓硬化壞死的肝臟細(xì)胞復(fù)活，只是暫時(shí)緩解現(xiàn)有的癥狀。但是過程期間還會(huì)再次出現(xiàn)，很多患者都是這樣走了彎路，并且病情到最后沒有好轉(zhuǎn)甚至加重。根據(jù)原因就是肝臟正常工作的細(xì)胞量不夠，既然用藥不行，就讓肝臟再生出新的肝細(xì)胞，這樣才有意義治療手段，只要是做了完全可以。如果有什么不理解和不明白的，可以去醫(yī)院隨時(shí)咨詢醫(yī)生，中晚期肝硬化腹水，現(xiàn)在最好運(yùn)用中西結(jié)合的方案進(jìn)行清除腹水，如果沒有腹水是最好的。語音時(shí)長 1:29”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 3580次
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怎么知道有沒有肝硬化判斷是否有肝硬化可以做肝臟B超或CT檢查來明確。當(dāng)然很多肝硬化患者會(huì)有相應(yīng)的癥狀，如納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、脾大、腹腔積液等等，還會(huì)有一些慢性肝病的體征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等等。當(dāng)然明確診斷肝硬化以病理為準(zhǔn)，可以做肝穿刺活檢，但很多肝硬化患者因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)，會(huì)有凝血功能的異常，有血小板的下降，這時(shí)做肝穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)較大，可以根據(jù)患者的影像學(xué)檢查來明確的。肝硬化患者還需要明確病因，需要完善相關(guān)的病原學(xué)。語音時(shí)長 01:12”
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-03-22 2118次
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肝硬化沒有腹水好治嗎病情分析：肝硬化患者沒有腹水相對好治療，基本上都能夠達(dá)到臨床的治愈，根據(jù)肝功能情況制定相關(guān)的保肝治療方案，針對病因治療是最好的措施，還需要適當(dāng)?shù)挠靡恍┛估w維化類的藥物，比如扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片等。意見建議：肝硬化患者平常要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，不要熬夜，不要抽煙喝酒，避免降低機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)肝硬化的發(fā)展，所以要重視養(yǎng)肝和護(hù)肝，定期的檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-10-07 1502次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1701次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會(huì)使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯。利尿藥物會(huì)導(dǎo)致鈉，鉀等電解質(zhì)產(chǎn)生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時(shí)，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 295次
