扁平苔癬可以與以下疾病相鑒別:一,皮膚淀粉樣變,皮疹多位于兩小腿伸側(cè)及兩側(cè),對(duì)稱分布,為半球形或略顯扁平的丘疹。皮膚粗糙而沒(méi)有光澤,剛果紅試驗(yàn)陽(yáng)性,皮膚活檢有助于與扁平苔癬的鑒別。
二,神經(jīng)性皮炎,皮疹多位于頸部、肘部、腘窩等處,常呈典型的苔蘚樣變,但是無(wú)Wickham紋及口腔病損。
三,扁平疣,扁平丘疹常位于面部及手背等暴露部位,大多散在分布,有的皮損可以呈條狀排列。
四,結(jié)節(jié)性癢疹,肥厚性扁平苔癬與鈍頭性扁平苔癬的皮疹有時(shí)和結(jié)節(jié)性癢疹的皮疹相似,但在該兩型扁平苔癬的斑片與斑塊周圍往往有典型的扁平苔蘚的扁平丘疹,結(jié)合組織病理可以與結(jié)節(jié)性癢疹進(jìn)行鑒別。