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血壓高伴有心肌病像這種情況首先還是要明確是不是長期高血壓引起的心肌病變。如果是這樣的話，一定要盡早的把血壓降下來，通過聯(lián)合用藥增加降壓藥物的劑量，把血壓控制在收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。

如果血壓控制下來，心肌病變?nèi)匀贿M(jìn)展或者已經(jīng)明確心肌病變是由于其他因素導(dǎo)致的，像這種情況主要是給予對癥治療。心肌病變產(chǎn)生癥狀的時(shí)候，主要是由于心功能下降，或者是對于肥厚性心肌病是由于流出道梗阻。像這種情況，針對于心功能下降給予利尿、強(qiáng)心、控制心室率、改善心室重塑等藥物治療。如果是肥厚性心肌病伴有左心室流出道梗阻，可以應(yīng)用β受體拮抗劑和鈣離子拮抗劑來減輕流出道梗阻的癥狀。如果患者產(chǎn)生心律失常，要盡早地應(yīng)用藥物抗心律失常治療。對于后期用藥控制效果差，就需要聯(lián)合一些心臟輔助裝置。

以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。